Редукционные пороки конечности, врождённые культи, врождённые деформации кисти. Консультирует врач-ортопед, к.м. н., Кольцов Андрей Анатольевич, зав. 1 детским ортопедическим отделением Центра им. Альбрехта Консультируют сотрудники 1-го детского отделения Центра им. Альбрехта в Санкт-Петербурге: заведующий отделением, к.м. н., Кольцов Андрей Анатольевич; врач травматолог-ортопед, к.м. н., Шайдаев Эльбрус Замирович Лечение детей с аномалиями развития конечностей Консультации специалистов по реабилитации особых детей
Здравствуйте. Раз Вы написали в моих консультациях, отвечу. Это гипоплазия 1 пальца, нечастая патология, но типичная форма и степень. В данном случае у Вас 2 варианта - сохранить пятипалую кисть или сделать четырёхпалую. В первом случае мы занимаемся реконструкцией первого пальца и делаем это за 3 этапа (кожная пластика с целью расширить основание рудимента; кожно-костная реконструкция; сухожильно-мышечная пластика). 3 операции, 5 пальцев, первый палец относительно малоподвижен, для его восстановления взяты кожа и, вероятно, кость из трусиковой зоны. Во втором случае мы удаляем недоразвитый первый палец, оставляя его кожу, и формируем первый палец из второго. Это называется поллицизация, проводится всё за один этап, получившийся первый палец заведомо более функционален, чем восстановленный за 3 этапа свой рудиментарный первй палец, но - 4 пальца. Итак - функция или косметика? Что касается сопутствующих ваших проблем, то это укладывается в синдром "рука-сердце", из всех редких пороков кисти это частая ситуация. Первично - сердце, оперируйтесь, далее - 1-й палец, оптимальный возраст для операции на первом пальце - 6-8 месяцев, если кардиологи позволят. Мы можем взять на лечение кисти вашего ребёнка по любому из описанных двух вариантов, третьего в мире просто нет. По всем вопросам предлагаю писать мне на электронку, так как на форуме я бываю реже, адрес - katandr2007@yandex.ru
Здравствуйте! В дочери раскол левой кисти. Сейчас нам 1 годик. Можно ли сделать противопоставление большого пальца сейчас? Можно ли сделать за одну операцию такой функционал или нужно больше хирургических вмешательств? Нужно ли пересаживать кожу предварительно, чтобы сделать больше пространства между пальчиками? Спасибо большое, будем ждать ответ
А можно взять кость не из трусиковой зоны, а быть может (простите, я прост вообще не шарю) какие-нибудь протезы, ну как в терминаторе? То есть из металла или еще каких материалов, и чтоб пальчик шевелился, работал.
Не просто можно, а нужно сделать противопоставление, и не сейчас, а уже пару месяцев назад. Конечно, это делается в одну операцию, технические особенности - очно перед непосредственно операционным днём.
А еще мы сегодня только увидели что у нас левая ручка на пару сантиметров короче правой. Это что такое, подскажите пожалуйста и как с этим бороться в нашей ситуации?
[Быстрее восстанавливать 1-й палец и регулярно, хотя бы 3 раза в год, проходить курсы массажа и теплолечения на руку по назначению своего физиотерапевта.
Добрый день. На плановом осмотре у хирурга в поликлинике, обратилась с вопросом об искривлении первого пальца левой руки. Нас направили делать снимок. Снимок показал наличие 3х фаланги на первых пальцах на обеих руках. Снимок прилагаю. Ребенка палецы никак не беспокоят. Держит в руках все предметы, сжимает, разжимает. Подскажите что же нам этим делать? Нужно ли предпринимал какие либо действия?
Добрый вечер, помогите с нашей проблемой. У дочки 1,5 годика брахидактилия 2,3,4пальцев левой стопы и гипоплазия 2,3,4,5 пальцев правой стопы. Были на приёме у 5 ортопедов в Краснодаре, все говорят, что не видят смысла ничего делать, проблема же с ножкой, а не с рукой, а если делать то когда пальчики перестанут рости где-то в 15-16 лет, боимся упустить время. Может быть можно как то удлинить пальчики. И ещё у нас ногти растут в толщину, говорят из-за нашей аномалии, я боюсь, что они вростут и придётся их срывать вообще, обрезаю только ногти на больших пальцах, а к тем не подобраться щипчиками. Помогите пока советом. Заранее спасибо.
Пожалуйста подскажите куда обратиться для консультации по протезированию. Ребенку 6 месяцев, отсутствие левой кисти. Живем рядом с Красноярском,, сказали что протезы только с трех лет. Еще нужна операцию по удалению наростиков вместо пальцев, для дальнейшего протезирования. Спасибо.
Марина, мы живем в Норильске А можно фото ручки ?, у Моей младшей дочери тоже аплазия левой кисти. И нам говорили что как раз таки в Красноярске главный ортопед!
Мы были в Красноярской краевой больнице и там нам ортопед сказал что протезы с трех лет. А здесь все мамы советуют чем раньше тем лучше. Поэтому я не знаю как нам быть.
Добрый вечер. Вы уже мне пишете, только будет удобнее, если напишете на электронную почту, куда сбросите фотографии ребёнка обзорные о конечностей в разных ракурсах.
Извините, я здесь новичек и выхожу с телефона. Как узнать адрес вашей почты? Нам не делали ни одного снимка, хотя родились и находимся на учете в Красноярской краевой детской клинике. Фото могу только выслать. Спасибо за ранее.
Здравствуйте. Нам всего навсего три с половиной месяца. У нас впр правой кисти (недоразвиты 2, 3, 4 пальчики) и ни кто не чего не хочет сказать возможно ли это исправить. Все смотрят гоняют от врача к врачу и все. Возможно ли как то проконсультироваться в вашем центре либо через интернет?
Андрей Анатольевич, здравствуйте! Дочке 1 г 8 м., аплазия левого предплечья и кисти, на правой руке гипоплазия первого пальца. Есть ли смысл сейчас делать протез предплечья, кроме косметического эффекта? В каком возрасте лучше протезироваться? Протез вписан в ИПР. Мы из Петербурга. Спасибо!
Добрый вечер, Андрей Анатольевич, нам поставили диагноз синфалангизм 2-5 на обеих кистях рук, и сказали, что у ребенка может быть глухота, ребенку три месяца. Врач объяснил, что до года никаких лечений делать бессмысленно, только массаж и тёплые ванночки пальцев рук. В интернете очень мало информации про эту болезнь, скажите возможно ли лечение или улучшение этой анамалии.
[/ Здравствуйте. Если это действительно симфалангизм, то оперируется он крайне редко, можно в определенной степени улучшить подвижность путем реабилитации. Присылайте мне фото ручек в разных ракурсах, а также рентгенограммы обеих костей в прямой проекции. Опишите своими словами, в каких суставах подвижность хуже всего.
