Консультируют: заведующий 1-м детским отделением Центра им. Альбрехта, к.м.н., Кольцов Андрей Анатольевич, и врач травматолог-ортопед 1-го детского отделения Центра им. Альбрехта, к.м.н., Шайдаев Эльбрус Замирович Консультируют сотрудники 1-го детского отделения Центра им. Альбрехта в Санкт-Петербурге: заведующий отделением, к.м. н., Кольцов Андрей Анатольевич; врач травматолог-ортопед, к.м. н., Шайдаев Эльбрус Замирович Лечение детей с аномалиями развития конечностей Консультации специалистов по реабилитации особых детей
Консультируют: заведующий 1-м детским отделением Центра им. Альбрехта, к.м.н., Кольцов Андрей Анатольевич, и врач травматолог-ортопед 1-го детского отделения Центра им. Альбрехта, к.м.н., Шайдаев Эльбрус Замирович
Уважаемые мамы и папы "особых" деток с врождёнными пороками развития нижних конечностей. В этом разделе Вы можете задавать вопросы о возможностях и перспективах лечения ваших малышей в нашем учреждении, в России и в зарубежных клиниках. Спектр патологии достаточно широк: это редукционные пороки (продольная эктромелия, проксимальные формы эктромелии, более известные в России как фокомелия и врождённая coxa vara, а в англоязычной литературе - как PFFD; поперечные дефекты, или культи; врождённые деформации стоп (полидактилия, расщепление, врождённая косолапость, врождённая плано-вальгусная деформация, парциальный гигантизм и другие). При возможности лечения ребёнка в нашем Центре в Санкт-Петербурге мы примем вас к нам в клинику, при невозможности - посоветуем учреждение и специалистов, которые окажут помощь быстрее и лучше. С уважением, Кольцов Андрей Анатольевич и Шайдаев Эльбрус Замирович.
доброго времени суток, у моего сынишки брахидактилия 2и 3 пальца правой руки и синдактилия 2 и 3 пальца правой ноги, нам сейчас 6.5 месяцев, когда лучше делать операцию на ножке, разделить пальчики???? и что для этого нужно??? заранее спасибо.
Добрый вечер. Нужно увидеть ручки и ножки ребёнка, только по вашему описанию ориентироваться нельзя, так как и синдактилия, и брахидактилия бывают разные. Присылайте на мою электронную почту фото ручек (кистей) со стороны ладошек и тыльных поверхностей, стоп - со стороны тыльной поверхности и прицельно сросшиеся пальчики, я отвечу Вам.
ДОБРОЕ УТРО ИЗВИНИТЕ ЧТО СНОВО ОБРАЩАЮСЬ К ВАМ АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ В КОНЦЕ 2013ГО ГОДА МЫ УЖЕ ПЕРЕПИСЫВАЛИСЬ ЧЕРЕЗ ПРОФЕССОРА ВЫ НАПИСАЛИ ЧТО НАДО ОТПРАВЛЯТЬ ДОКУМЕНТЫ В КЛИНИКУ И УСПЕТЬ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПИСАЛА Я ПРОФЕССОРУ КАК БЫ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ЗАОЧНО ТАК КАК МЫ ОТНОСИМСЯ К САРАТОВСКОМУ НИИТО ТАМ НАМ И ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ И ХОТЕЛОСЬ БЫ СРАВНИТЬ ПРАВИЛЬНО ЛИ В НИИТО РЕБЁНКУ БЫЛО НА ТОТ МОМЕНТ ПОЛТОРА МЕСЯЦА И ЕЩЁ В НИИТО НИЧЕГО ПОДРОБНЕЕ ОБ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛИ УЗНАВАЛИ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЭТ В ПОЛГОДА НАМ ОПЯТЬ ЕХАТЬ В САРАТОВ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В НИИТО ПРО ИНВАЛИДНОСТЬ НАМ НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛИ ХОТЯ ПОЧИТАВ ЭТОТ ФОРУМ ПРИЗНАКИ К ЭТОМУ ВСЕ ВЫ ЗАНИМАЕТЕСЬ ТАКИМИ СЛУЧАЯМИ МОЖЕТЕ ХОТЯ БЫ ОБРАЗНО НАПИСАТЬ ОБ НАШЕМ ДИАГНОЗЕ? И ЧТО НАМ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ МЫ ХОТИМ ВСЁТАКИ ПОПАСТЬ В ПИТЕР НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВАМ РЕБЁНКУ СЕЙЧАС 4 МЕСЯЦА ДИАГНОЗ(АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТИ И ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ НА ЛЕВОЙ НОГЕ) ТЯЖЕЛО С ТАКИМ РЕБЁНКОМ ЕХАТЬ ДАЛЕКО НУЖНО ЧТОБЫ ПОДРОС НЕМНОГО
Уважаемая mamaколи. Если я правильно помню, мы с Вами переписывались и профессор видел ваши данные и дал рекомендации, после чего они были переданы мне профессором для дальнейшей переписки. Мы советовали Вам приехать на очную консультацию, также советовали присылать документы для постановки ребёнка в лист ожидания для операции на стопе по квоте. Оперировать на стопе ребёнка нужно! Я по-прежнему приглашаю Вас на консультацию к нам, для этого или созвонитесь со мной, или напишите по электронной почте. Когда Вам удобно?
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Моей дочке в 8 месяцев поставили диагноз "Гипоплазия пястных костей и пальцев левой кисти" Снимок в 8 месяцев и в 9 лет прилагаю. Назначили парафинотерапию каждые полгода, электрофорез с новокаином и массаж левой кисти. Все это делаем на протяжении 9 лет. Больше нам никто ничего не советовал. На мой вопрос о том, что делать с косметическим дефектом врачи отвечали - ждите 18 лет, когда сформируется костный скелет, там посмотрим. Сейчас нам 9 лет. Особых нарушений в функции кисти нет. Только нет движения в суставах между средней и ногтевой фалангой III и IY пальчиков (но из Ваших предыдущих сообщений я поняла почему, и поняла, что исправить это будет невозможно). Меня больше волнует косметический дефект - пальчики на левой ручке короче правых пальчиков на 8-10мм. Все эти 9 лет мы слушаем нашего врача и ждем совершеннолетия дочки. Но сейчас я что-то засомневалась - не упускаем ли мы время? Все ли мы делаем правильно и какие у нас могут быть прогнозы и методы коррекции косметического дефекта? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Обратите внимание на рентгенограмму первую и последнюю, но особенно это бросается в глаза на первой - в 8 месяцев. На 2-5 пальцах левой кисти (это трёхфаланговые пальцы) средние фаланги недоразвиты. Недоразвитие пальцев за счёт средних фаланг называется "Брахидактилия". Естественно, что пальцы короче при этом, также такая патология объясняет и общее отставание развития кисти - ведь с недоразвитием костного скелета сочетается и недоразвитие мягких тканей, в частности - сухожильно-мышечного аппарата. Отрадно то, что на рентгенограмме в 9 лет средние фаланги приобрели всё-таки типичную для этих костей форму, но при этом Вы видите, что все остальные фаланги в линейных и объёмных размерах получились меньше, чем на здоровой кисти. Это то, что и должно было получиться при вашей патологии, Вы ничего не упустили и можете успокоиться. Удлинять эти фаланги сейчас бессмысленно, с моей точки зрения, так как это будет операция ради операции - пальцы станут длиннее, но риск наркоза и антибиотиков Вы никуда не денете, ладошку не расширите, объёмные размеры пальцев не нарастите! Кисть сейчас вполне гармоничная. Если хотите, я могу переслать ваши фото профессору Игорю Владимировичу Шведовченко - основателю кистевой хирургии в России, послушаете его мнение. Если согласны, дублируйте фото и рентгенограммы мне на электронку.
Андрей Анатольевич, большое спасибо за подробный ответ. Пересылать фото не нужно, мне достаточно Вашей консультации. Еще только один вопрос. Вы написали: удлинять эти фаланги СЕЙЧАС бессмысленно. Это значит, что в будущем это можно (нужно) будет сделать или лучше не делать вообще? И если можно будет сделать, то в каком возрасте? Просто отставание пальчиков в росте увеличивается: в 8 месяцев это было 4-5 мм, а сейчас 8-10. Боюсь, что в период полового созревания, во время бурного роста костей, отставание в длине пальчиков станет еще больше.
Вы знаете - сложный вопрос. Я не стал бы этого делать в любом случае, так как считаю, что цель не оправдывает средства. Однако, так как отставание пальцев в длину к подростковому периоду нарастёт (причём это будет точно), решать нужно будет Вам - не исключено, что Вы придёте к такому решению. В таком случае можно будет удлинять средние фаланги. Минусы - рубцы, наличие аппарата на руке, антибиотики, наркоз, а также небольшая, но реальная вероятность развития каких либо контрактур в связи с быстрым увеличением кости в длину и, соответственно, натяжением сухожилий. НЕ думайте так надолго вперёд - решайте проблемы по мере их поступления.
Откуда: Украина Всего сообщений: 4 Рейтинг пользователя: 0
Дата регистрации на форуме: 7 нояб. 2015
Профиль | Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 18 ноября 2015 23:41 Сообщение отредактировано: 18 ноября 2015 23:53
Нужна ваша консультация, нам дали инвалидность с диагнозом гипоплазия предплечьий и кистей рук. Возраст 1мес. Обе не сгинаются в локтях, а левая ещё и развернута к спине. Мы из Донбасса, консультироваться тут, сами понимаете, не у кого. Настроены приехать к вам на лечение, если возможно взять нас по вашим квотам. Пожалуйста дайте ответ что можно в нашем случае для восстановления рук и на каких условиях мы можем у вас прооперироваться.
Добрый вечер. У нас доченьке сейчас 2,5 месяца, она родилась с аплазией правой нижней конечности, но есть 1/3 бедра, в Московской Областной Детской Ортопедо-Хирургической больнице нас направили в институт имени Альбрахта на консультацию для дальнейшего протезирования. Подскажите пожалуйста в каком возрасте лучше приехать на консультацию и скакого возраста возможно протезирование? Заранее спасибо.
Присылайте мне на электронную почту фото ребёнка обзорные и прицельно нижних конечностей в разных ракурсах, а также рентгенограмму тазобедренных суставов и бедренных костей в прямой проекции.
Мы сегодня записались к вам наконец февраля, только не очень поняла, консультация платная даже если есть направление, полюс и справка об инвалидности? Подскажите пожалуйста. Обязательно завтра пришлю все. Спасибо вам огромное.
Добрый вечер. Охотно отвечу. Финансирование медицинской деятельности никакой связи с социальным статусом (инвалид или не инвалид) пациента не имеет, медицинская деятельность, к которой, в том числе относятся консультации, финансируется за счет различных направлений по линии Министерства здравоохранения, тогда как социальные аспекты (например, технические средства реабилитации, в вашем случае - протез) финансируются из Минтруда и напрямую связаны с инвалидностью. Например, не инвалид не имеет права на гос. финансирование протезирования. Это первое - ваш статус инвалида никак не влияет на приток средств на медицинские нужды учреждения, поэтому не может повлиять на условия приема пациента. Из источников Минздрава остается один - ОМС, то есть ваш полис, Вы правы. Однако в данном случае все зависит от решения фонда ОМС по отношению к конкретному учреждению, особенно если это учреждение не городское или областное, а федеральное. Так вот в нашем случае мы имеем официальный отказ фонда ОМС в финансировании нас по разделу "амбулаторная помощь". Это значит, что сколько бы мы не выставляли счетов в фонд ОМС на оплату проведённых консультаций, они не будут оплачены, так как данного финансирования мы лишены на юридической основе. Поэтому наша поликлиника только платная и ваше решение - готовы Вы идти на таких условиях или нет. Стационарная помощь по ОМС для жителей регионов у нас есть и много, квоты есть, а вот консультации - вопросы не к нам.
Спасибо за подробный ответ. Сегодня отправила вам информацию о доченьке, фото и рентгеновские снимки. Скажите пожалуйста, что возможно в нашеем случае и с какого примерно возраста. Спасибо.
Здраствуйте моему сынуле 1годик и 9 месяцев, у нас множественные пароки развития правой н/конечности. Сами мы из Нижнего Новгорода, наблюдались в нижнем в ГИТО толком нам не чего не сказали, проронив лишь фразу такого за 30 лет своей работы не видели, не поставив точного диагназа направили нас в ФГБДУ "НИДОИ им Г. Т Турнева и наконецто мы узнали диагноз своего малыша, написав заключение: Тибиальная гемимелия справа: 1тип по Kalamchi-Dawe. Дупликация правой бедренной кости. Четырехпалая стопа справа.. Код по МКБ 10: М95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно мышечной системы. Но лечить нас не берутся врач Жарков Дмитрий Сергеевич посоветовал вашу клинику, сказал что здесь нам могут помоч, только сказал что возможа ампутация, ну он сказал что в вашей клинике могут обойтись и предложить другой вариан и попытатся найти выход и выличить, мне бы хотелось узнать если мы приедим нам смогут помочь в вашей клиники с данным диагнозом, уже незнаем что делать и к кому обращаться. Еще дали рекомендации : консультация руководителя 1 отделения Поздеева А. П и консультация прф. Шведовченко
Добрый день. Это действительно редкий порок развития и подходы к лечению могут быть разными, вариант ампутации нередко является очень выгодным для ребёнка в будущем, но и варианты реконструкции имеющейся конечности не исключены. 2 слова в плане организационных моментов. Думаю, Вы знаете, что вы написали Кольцову Андрею Анатольевичу, то есть мне, а я заведующий 1-м детским отделением в клинике Центра Альбрехта. Профессор Игорь Владимирович Шведовченко является научным руководителем нашего Центра, тогда как профессор Александр Павлович Поздеев - руководитель 1-го отделения в институте Турнера. В связи с этим профессору И. В. Шведовченко я ваши данные покажу, а вот связываться с профессором А. П. Поздеевым Вам придется самостоятельно. Для полноценной очной консультации Вам необходимо выслать на мой электронный адрес (он есть на этом форуме и во многих других местах) обзорную фотографию ребёнка только в подгузнике спереди, несколько прицельных фотографий пораженной ноги (крупнее, мельче, спереди, сзади, сбоку, при сгибании коленки максимально, при разгибании коленки максимально, и так далее) ; выслать рентгенограммы; выслать вот это ваше первичное обращение, в котором подробнее написать своими словами о росте ноги по отношению к другой ноге, о подвижности в суставах, об общем состоянии ребёнка и сопутствующих проблемах. Сообщите дату рождения ребёнка и адреса прописки и проживания. Если этих данных для консультации будет достаточно, вы получите итоговый ответ из Центра Альбрехта, если недостаточно - придется приезжать на очный осмотр. Вообще при таких патологиях всегда правильнее сразу приезжать на очную консультацию.
Добрый день. Андрей Анатольевич огромное вам спасибо что вы мне ответили, очень вам благодарна, не ожидала что вы ответите, если быть честной, конечно я вам всю информацию пришлю как написано вами выше, буду надеется что этого будит достаточно для консультации а если нет, в любом случаи надо будит ехать, просто хочется поверить что поедим все таки уже, с надеждой хоть на какое-то личение. Еще раз огромное спасибо!