Актуальные проблемы педиатрии

Актуальные проблемы педиатрии

Резолюция X Конгресса педиатров России В этом разделе публикуются статьи, которые могут быть полезны родителям Особых детей. Полезная информация

 
Помогите разобраться, что с моим ребенком
Iren624, какие ещё ленивые врачи? Какие еще АЧ? Классический ....
jaded
То ли эпи, то ли аутизм... длинно
Лимонка под игнором дурного повидения я имела в виду ....
altim версия 2
как мы лечимся от аутизма
Adam пишет:[q]Генетики открыли новую форму аутизма и нашли ключ к ....
jaded
Гипоплазия и аплазия конечностей
Вот так фото! Я даже не сразу заметила, что не так с ручкой! ....
Nadezhda1985
В ожидании чуда...
Мы потихоньку растем Научились отвечать "Да". В основном н ....
Mia
Стаж диабета 2 года
Добрый день. У моего мальчика диабет возник 2 года назад, ко ....
tgn
Тема для разговоров ни о чём
nik1OPP, не думаю, что петиция произведет на кого-то ....
Ершистик
Эпилепсия
Всем привет, у нас ребенок болеет эпилепсией ну в связи с эт ....
nik1OPP
Москва. Сурдопедагоги и сурдологические центры
Центр диагностики и консультации «Благо» У наших спе ....
blago
Симброхидактилия, срощение 2-5 пальчиков.
Здравствуйте! У моей доченьки симброхидактилия. Срощение 2-5 п ....
Lyubov*
Проблемы с кровью.
Natadk, добро пожаловать на наш форум! По пов ....
Ижевод
С Днём Матери!
ИжеводСпасибо! ....
витанаканда
История Артема Репина (спастический тетрапорез, ЧАЗН)
АленаиАртемка сил вам и энергии. Ваш малышок боец, пу ....
БеллаДонна
Продам уникальную коляску
Привезённая из США, новая! Для особенных детей и подростков. ....
Chepik
Вакцинация против гриппа, ваше мнение?
Народ, кто-нибудь в курсе, есть взаимосвязь между тем, как ч ....
altim версия 2
Эктродактилия
Vselennaya пишет:[q]Подобные операции проводят в Центре антропомет ....
Ogyre4naya
Инклюзия с аутизмом в обычной школе
Мальта, что я точно знаю про 5 вид - это то, что все ....
Ершистик
Муж ушёл
altim версия 2, известное дело - одинокой в компании с ....
tanusik
Про Светлану с Сашенькой
отдыхайте!!! ....
Ершистик
А мы смогли!
Да, а в 5 классе количество достигло 39(!!!) учеников ....
tanusik
Перейти на сайт медицинского центра Московия
Логин:
  Пароль:
Обычный
Безопасный
Запомнить пользователя



Зарегистрироваться
Забыли пароль?
 
 

Пожертвовать на содержание форума

 
Пожертвовать на содержание форума
Форум ребёнок-инвалид »   Полезная информация »   Актуальные проблемы педиатрии
RSS
Актуальные проблемы педиатрии
Автор статьи: Нет
Первоисточник: Форум ребёнок-инвалид



С 6 по 9 февраля 2006 года в Москве прошел X Конгресс педиатров России, в котором приняли участие около 3000 делегатов из всех субъектов Российской Федерации - работники органов управления и учреждений здравоохранения, учёные-педиатры представители академической и вузовской науки. В работе Конгресса принимали участие делегации из стран СНГ - Белоруссии, Украины, Молдовы, Казахстана, Узбекистана, Грузии, а также учёные из стран дальнего зарубежья.

На Конгрессе были всесторонне рассмотрены и обсуждены современные актуальные медицинские, организационные, социальные и правовые проблемы охраны здоровья детей, представлены современные технологии профилактики, диагностики и лечения распространённых болезней детского возраста.

В рамках работы Конгресса проведён объединённый пленум Научных советов по педиатрии, акушерству и гинекологии, гигиене и охране здоровья детей и подростков РАМН и Минздравсоцразвития России "Новые технологии в сохранении репродуктивного здоровья детей и подростков".
Состоялась учредительная конференция Российской Ассоциации школьной и университетской медицины.

Делегатами и участниками конгресса констатировано, что в настоящее время сохраняются устойчивые негативные тенденции динамики состояния здоровья детского населения Российской Федерации. Среди детей всех возрастов растёт уровень заболеваемости, инвалидности, сохраняется высокий уровень смертности.

В настоящее время у каждого 7-го из 10 новорождённых выявляются различные нарушения здоровья. Заболеваемость новорожденных за 5 лет увеличилась на 13,0%, её уровень в 2004г. достиг 6020,6 на 10 000 родившихся живыми. В среднем каждый десятый младенец рождается недоношенным и с низкой массой тела.

За последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет увеличилась на 19,2%, 15-17 лет - на 20,2%. По данным НЦ ЗД РАМН в настоящее время не более 3 - 10% детей (в зависимости от возраста) можно признать здоровыми. Среди детей всех возрастных групп отмечается преимущественный рост хронической патологии, частота которой за последнее десятилетие увеличилась на 22%. Наиболее значительно увеличилась частота патологии эндокринной, костно-мышечной систем, органов кровообращения, пищеварения, мочевыделения, анемий, врождённых пороков развития, то есть той патологии, которая является наиболее частой причиной нарушения социальной адаптации и интеграции ребёнка.

Ухудшаются показатели физического развития. Число детей, имеющих нормальный вес, снизилось среди мальчиков на 16,9%, среди девочек - на 13,9%. Среди детей с отклонениями массы тела преобладают лица с её дефицитом (80%). Увеличилось число низкорослых детей (1,5% среди мальчиков и 1,0% среди девочек). Снизились функциональные возможности - на 18-20% мышечная сила, на 15% жизненная ёмкость лёгких.

Серьезным индикатором ухудшения состояния здоровья детей является уровень детской инвалидности. В настоящее время инвалидами являются почти 584 тыс. детей в возрасте до 17 лет включительно. За последние 5 лет показатель инвалидности увеличился более чем на 30% и достиг в 2004г. 196,4 на 10 000 детского населения. Основными причинами детской инвалидности являются соматические болезни (32,6%), психические расстройства (23,0%), болезни нервной системы (20,8%), врождённые аномалии (18,3%).

За последние годы произошло снижение уровня младенческой смертности с 16,9 на 1 000 родившихся живыми в 1999 году до 11,6 в 2004 году.
Дети в возрасте до 5 лет в наибольшей степени определяют демографические потери. В настоящее время уровень смертности детей этой возрастной группы составляет 15,5 на 1 000 новорождённых соответствующего года рождения. За 5 лет показатель снизился в 1,4 раза. В то же время, этот уровень следует считать достаточно высоким, так как по данным ВОЗ в экономически развитых странах он составляет 6‰.
Сохраняется высоким уровень смертности детей старше 5 лет (0,4-0,5 среди детей до 14 лет и 2,0-2,2 среди детей 15-17 лет на 1 000 детей соответствующего возраста). Уровень смертности превышает европейские показатели в 1,5-2 раза. В структуре причин смерти внешние причины (травмы, отравления, убийства, самоубийства) являются ведущими (48%-74% в зависимости от возраста).

Значительное ухудшение состояния здоровья детей всех возрастов, рост частоты факторов риска определили формирование выраженных медико-социальных последствий. Увеличилось число детей с недостаточным уровнем развития школьно необходимых функций, снизилась умственная работоспособность учащихся. В связи с ухудшением состояния здоровья не более 10% детей в полном объёме справляются со школьными требованиями. Среди старшеклассников, имеющих хронические болезни, в 2,5 - 3 раза чаще, чем среди здоровых, выявляется социально-психологическая дезадаптация.

Вследствие ухудшения состояния здоровья, 30% детей старшего подросткового возраста имеют значительные ограничения в выборе профессии и трудоустройстве. Ежегодно в связи с имеющимися хроническими болезнями 30% юношей в возрасте 17 лет признаются негодными к военной службе.

Работа Конгресса строилась с учётом изложенных проблем, а также необходимости коренного перелома негативных тенденций динамики состояния здоровья детей России.

На объединённом пленуме Научных советов по педиатрии, акушерству и гинекологии, гигиене и охране здоровья детей и подростков РАМН и Минздравсоцразвития России отмечено, что в последние годы продолжает ухудшаться репродуктивное здоровье детей. Более чем у 30% юношей и девушек выявляется задержка полового созревания. За последние 5 лет среди девочек до 14 лет частота расстройств менструации увеличилась на 75,5% у 15-17-летних - на 45,8%, распространённость воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы среди 15-17-летних - на 10,4%. Более 40% мальчиков страдают заболеваниями, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. Участники работы пленума проанализировали причины ухудшения репродуктивного здоровья детей и подростков, представили новые технологии его сохранения, определили приоритетные научные задачи и наметили организационные пути решения проблемы.
В рамках работы Конгресса проведено обсуждение Национальных программ "Питание детей раннего возраста" и "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики".

На специализированных симпозиумах были широко освещены вопросы питания детей дошкольного и школьного возрастов, в том числе, имеющих нарушения здоровья и развития. Рассмотрены проблемы и пути их решения, связанные с формированием здоровья детского населения, в условиях недостаточности микронутриентов.

Ряд симпозиумов были посвящены вопросам вакцинопрофилактики, профилактики и диагностики распространённых, в том числе социально значимых, болезней у детей, лечения и реабилитации детей с различными хроническими болезнями.

В рамках работы специализированных симпозиумов впервые были широко представлены новые эффективные технологии в области детской травматологии и ортопедии, хирургии, стоматологии, онкологии, отоларингологии, охраны репродуктивного здоровья, а также генетические технологии в педиатрии.

Впервые на Конгрессе проведены образовательные "Школы педиатра" по питанию здорового и больного ребёнка, аллергологии и иммунологии, организации медицинской помощи, а также медицинскому обеспечению детей в образовательных учреждениях. В работе симпозиумов, объединённых в рамках школ, приняли участие и получили сертификаты около 500 делегатов Конгресса из всех регионов России.

Участники круглого стола, посвящённого вопросам подготовки врачебных кадров, признали, что существующая система последипломного образования врачей, связанная с длительным отрывом от работы, является неприемлемой в современных условиях и не соответствует задачам повышения качества профессиональной переподготовки.

В рамках Конгресса были широко представлены вопросы региональных особенностей состояния здоровья, оценки состояния здоровья детей, детской смертности и путей её снижения, проблемы детской инвалидности и её профилактики.

В связи с началом реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в круг проблем, обсуждаемых на Конгрессе, впервые включено обсуждение реформирования первичной медико-санитарной помощи, стационарной и специализированной помощи, работы врачей-педиатров участковых и врачей-специалистов в учреждениях первичного звена, врачей-педиатров в образовательных учреждениях. В рамках специализированного симпозиума "Здоровье детей - под защиту закона" прошло обсуждение законодательного обеспечения охраны здоровья детей. В рамках рассмотренных проблем разработаны конкретные организационные предложения в адрес Государственной Думы, Правительства, Минздравсоцразвития России, других федеральных ведомств, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Впервые один из симпозиумов Конгресса был посвящён истории отечественной педиатрии. Было отмечено, что российская педиатрическая наука и практика обладает богатыми традициями, а накопленный опыт необходимо учитывать и использовать в дальнейшей работе по совершенствованию системы сохранения и укрепления здоровья детей.
Делегаты Конгресса приветствовали создание Российской Ассоциации школьной и университетской медицины, основной задачей которой является повышение эффективности комплекса мер, направленных на охрану здоровья лиц, получающих общее среднее и профессиональное образование.

В рамках симпозиумов, посвящённых охране здоровья детей в образовательных учреждениях, обсуждены вопросы формирования здоровья школьников, проблемы девиантного поведения, задачи профилактической работы в образовательных учреждениях. Участниками симпозиумов констатировано, что ухудшение состояния здоровья детей школьного возраста обусловлено, в основном, неадекватным реформированием школьного образования, высокими учебными нагрузками, хроническим стрессом, гиподинамией, ухудшением качества питания, значительной распространённостью стереотипов поведения, сопряжённых с риском для здоровья. По результатам работы симпозиумов сформулированы конкретные предложения, направленные на совершенствование работы по охране здоровья детей в образовательных учреждениях.

На Конгрессе проведены заседания Научного совета по гигиене и охране здоровья детей и подростков, проблемных комиссий по медико-организационным проблемам педиатрии и детской гастроэнтерологии Научного совета по педиатрии, а также рабочие совещания главных детских аллергологов, пульмонологов и ревматологов субъектов Российской Федерации.

Практическими итогами работы Х Конгресса педиатров России является определение стратегии развития не только детского здравоохранения и системы подготовки медицинских кадров, но и в целом системы охраны здоровья детей в Российской Федерации, её законодательного обеспечения.
Конгресс стал импульсом для значительного развития профилактического направления в педиатрической науке и практике, разработки действенных программ первичной и вторичной профилактики распространённых болезней детского возраста, внедрения новых организационных, профилактических, оздоровительных, диагностических, лечебных и реабилитационных технологий в практику работы организаторов здравоохранения и педиатров страны.

Конгресс постановил считать Союз педиатров России правопреемником Научного общества детских врачей СССР и годом основания Союза педиатров России - 1927.

В связи с изложенным, делегаты и участники Х Конгресса педиатров России считают необходимым: 1. Просить Союз педиатров России обратиться.

1.1. В Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации с предложением до конца 2006 года разработать проект Федерального закона "Об охране здоровья детей в Российской Федерации".

1.2. В Правительство Российской Федерации с предложением:

1.2.1. Утвердить Концепцию охраны здоровья детей в Российской Федерации и приступить к её реализации, а также считать Концепцию основным документом, определяющим политику государства в области охраны здоровья детей в стране.

1.2.2. Утвердить концепцию и федеральную целевую программу "Дети России" на 2007-2010 годы, в составе которой предусмотреть подпрограмму "Здоровое поколение", ориентированную, преимущественно, на развитие профилактического направления как в практической педиатрии, так и в научных исследованиях.

1.2.3. При формировании бюджетов здравоохранения всех уровней предусмотреть финансирование службы охраны материнства и детства в объёмах не менее 30% от консолидированного бюджета здравоохранения.

1.2.4. При ежегодном пересмотре Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи постепенно увеличивать объёмы медицинской помощи детям, особенно амбулаторно-поликлинической.

2. Просить Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2.1. В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотреть:
- продолжение работы по совершенствованию системы вакцинопрофилактики инфекционных болезней у детей в Российской Федерации с учётом необходимости расширения Национального календаря прививок;
- расширение и совершенствование программы неонатального скрининга;
- дальнейшее совершенствование системы оплаты труда, в том числе её повышение, врачам-педиатрам (школьным врачам), врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающим в учреждениях здравоохранения системы первичной медицинской помощи;
- продолжение работы по повышению доступности специализированной стационарной, в том числе высокотехнологичной, помощи детям.

2.2. Изменить систему организации и содержание последипломной подготовки врачей-педиатров, в том числе по субспециальностям специальности "Педиатрия". Разработать и внедрить систему непрерывного профессионального образования врачей.

2.3. Разработать и утвердить отраслевую программу "Охрана репродуктивного здоровья детей, подростков и молодёжи".

2.4. Внести изменения и дополнения в приказ Минздравсоцразвития России от 13.10.2005г. №633 в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи учреждениями федерального и регионального уровня, унификации системы квотирования высокотехнологичных видов медицинских услуг, нормативов объёмов и структуры специализированной помощи на всех уровнях её оказания.

2.5. Пересмотреть критерии живорождения, мертворождения, перинатальной, неонатальной и младенческой смертности.

2.6. Ускорить внесение изменений и дополнений в действующие и разработку новых нормативных правовых актов по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи детям, в том числе в городах с малой численностью населения и сельской местности, детям-инвалидам, совершенствованию медико-социальной экспертизы детей и др.

2.7. Разработать и утвердить методическое обеспечение порядка организации питания и наборы продуктов, назначаемых врачами, беременным и детям раннего возраста в соответствии с положениями Федерального закона №122 от 2004г.

2.8. Ускорить разработку стандартов оказания специализированной и амбулаторно-поликлинической помощи детям.

2.9. Совместно со Службой надзора в сфере здравоохранения и социального развития рассмотреть вопрос о делегировании полномочий Союзу педиатров России по проведению сертификации врачей педиатрических специальностей.

2.10. Обеспечить расширение сети детских реабилитационных учреждений и улучшение их материально-технического оснащения в соответствии с современными требованиями. Усовершенствовать нормативно-методическую базу оказания реабилитационной помощи детям с нарушениями здоровья и детям-инвалидам.

3. Просить Роспотребнадзор рассмотреть и утвердить методическое обеспечение гигиенической экспертизы методик обучения детей по здоровьесберегающим технологиям.

4. Рекомендовать органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1. Принять меры для увеличения объема профилактической работы, в том числе с женщинами на дородовом этапе, усилить внимание вопросам профилактических медицинских осмотров здоровых и диспансеризации больных детей; содействовать обеспечению реализации расширенных программ диспансеризации детей всех возрастных групп.

4.2. Шире внедрять в практику работы амбулаторно-поликлинических учреждений современные формы медицинского обслуживания такие, как дневные стационары, стационары на дому.

4.3. Рассмотреть вопрос совместно с местными органами исполнительной власти о переводе лечебно-профилактических учреждений для детей-сирот (домов ребёнка) с уровня муниципальных образований на уровень Субъектов Российской Федерации.

4.4. Внедрять современные принципы питания детей всех возрастных групп, в том числе раннего возраста, содействовать пропаганде грудного вскармливания, активизировать работу по восстановлению системы полноценного питания детей в образовательных учреждениях, шире использовать специализированные продукты промышленного производства, в том числе отечественные, с целью профилактики и коррекции алиментарно зависимых состояний.

5. Обратиться в Российскую академию медицинских наук с предложениями:

5.1. Принять меры к скорейшему окончанию строительства и вводу в эксплуатацию НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН.

5.2. Всемерно содействовать расширению фундаментальных и прикладных исследований по профилактической и клинической педиатрии.

5.3. Обеспечить разработку научно обоснованных стандартов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространённых болезней детского возраста.

6. По итогам обсуждения в целом одобрить Национальные программы "Питание детей раннего возраста" и "Бронхиальная астма и атопический дерматит у детей" и поручить Союзу педиатров России доработать представленные проекты с учётом высказанных в ходе работы Конгресса замечаний и предложений.







 

 



IntB Green2 Style © Fisana