Развитие детей с ЗПР

Развитие детей с ЗПР

Развивающие игры, развивающий материал, игрушки и другое Обсуждаем вопрососы современных методов реабилитации и лечения детей с эпилепсией, умственной отсталостью, ЗПР и другими психическими заболеваниями. Реабилитация и лечение детей с эпилепсией, УО, ЗПР и др. Форум родителей детей с ВПР мозга, с УО и эпилепсией

 
Что обрадовало меня сегодня
altim версия 2Это я о Вас. ....
masesa
Формирование принятия у родителей ребёнка с РАС
Здравствуйте, читатели форума. Я провожу исследование по тем ....
Teclast
Страхи и фобии у ребенка, помогите советом
Crazy_mama пишет:[q]Недавно чуть не расплакалась на детской площад ....
masesa
Мой сын-гений. Так мне и сказали!!!
Вчера я уже второй раз посетила в "Антоне" Родительскую груп ....
masesa
Боюсь не аутизм ли.
solominka пишет:[q][/q] а у меня сразу несколько вопросов к вам. ....
malahaa
как мы лечимся от аутизма
Adam пишет:[q]херь?... [/q] Из разряда фантастической теории. ....
jaded
То ли эпи, то ли аутизм... длинно
как у нас все сложно пошли гулять на санках, снег выпа ....
Лимонка
Гипоплазия и аплазия конечностей
alina2011 пишет:[q][/q] Девы! А есть кто-нибудь на этом форуме, ....
мамаКсюшиАлена
Как уменьшить размеры живота?
Самый легкий и безобидный способ похудеть - аппаратное похуд ....
Ogyre4naya
Вакцинация против гриппа, ваше мнение?
Ижевод пишет:[q]аллергия на пыль у родителей в том перечне не знач ....
tanusik
ДАУНЯТА - СОЛНЕЧНЫЕ ДЕТИ!
Snejana добро пожаловать на наш форум! Если ....
Ижевод
Открыта запись на открытый бесплатный урок.
Отзывы о курсе массажа и о Сытенко Ю В {......... } ....
IMUS
Фото 9
....
Snejana
Реабилитационные занятия для детей с Синдромом Дауна
витанаканда пишет:[q][/q] Злая Вы! ....
innabiv79
Стаж диабета 2 года
Добрый день. У моего мальчика диабет возник 2 года назад, ко ....
tgn
Эпилепсия
Всем привет, у нас ребенок болеет эпилепсией ну в связи с эт ....
nik1OPP
Москва. Сурдопедагоги и сурдологические центры
Центр диагностики и консультации «Благо» У наших спе ....
blago
Симброхидактилия, срощение 2-5 пальчиков.
Здравствуйте! У моей доченьки симброхидактилия. Срощение 2-5 п ....
Lyubov*
Проблемы с кровью.
Natadk, добро пожаловать на наш форум! По пов ....
Ижевод
С Днём Матери!
ИжеводСпасибо! ....
витанаканда
Перейти на сайт медицинского центра Московия
Логин:
  Пароль:
Обычный
Безопасный
Запомнить пользователя



Зарегистрироваться
Забыли пароль?
Перейти на сайт Медицинского центра CORTEX
 
 

Пожертвовать на содержание форума

 
Пожертвовать на содержание форума
Форум ребёнок-инвалид »   Форум родителей детей с ВПР мозга, с УО и эпилепсией »   Реабилитация и лечение детей с эпилепсией, УО, ЗПР и др. »   Развитие детей с ЗПР
RSS

Развитие детей с ЗПР

Развивающие игры, развивающий материал, игрушки и другое

<<Назад  Вперед>>Печать
 
Нимфея
Почетный участник

Откуда: Москва
Всего сообщений: 137
Рейтинг пользователя: 20



Дата регистрации на форуме:
13 июля 2008
Девочки, у кого детям ставили и ли ставят ЗПР поделитесь пожалуйста информацией, кто и как развивает ребенка.
Ко мне заходит в гости соседка ( у нее компа нет) и читает иногда ваш форум, вот спрашивает. А нашли мы инфу, что материалы Монтессори хорошо для деток.
У нас в городе есть детский сад с группой Монтессори, но попасть очень трудно туда.
сима
Долгожитель форума

Откуда: хмао
Всего сообщений: 3794
Рейтинг пользователя: 233



Дата регистрации на форуме:
15 сен. 2009
Нимфея, это такой огромный набор различных методов и приёмов! Сейчас множество литературы с играми и заданиями, с рекамендациями для родителей. Я покупала различные тетради с красочными картинками и заданиями и вместе с сынулей ежедневно минут по 10-20 рисовали, выполняли разные задачки. Начинали с тетрадок для совсем маленьких, пока не усвоит материал, дальше не двигались. От наших детишек не нужно ждать быстрых результатов. С 5 лет начали осваивать компьютер, первое время только со мной или папой и только развивающие игры. Бродилки покупать стали только года 2-3 назад. Главное, чтоб ребёнок понял задание и правильно выполнял и хвалить за каждый успех, пусть и малюсенький.
Причём тетрадки и игры по всем темам и развитие речи, и математика, и ознакомление с окружающим.
Люба-Х
Новичок

Откуда: Магнитогорск
Всего сообщений: 5
Рейтинг пользователя: 0



Дата регистрации на форуме:
6 дек. 2009
Здравствуйте. Я когда-то писала о своем ребенке в другой раздел. До сих пор просматриваю сайт каждый день, но нашу проблемы так и не видела больше ни у кого. У моей дочери 11 лет ЗПР. ММД, развитие на грани нормы, так что это меня практически не волнует, а вот поведение - даже сытдно описывать. Мы учимся в прекрасной коррекционной школе, где дети, в основном, психически нормальные(ДЦП и т. д.) Так она их всех замучала, кричит, матерится, смеется (это мягко сказано). Кстати, все, что происходит, описано в литературе о ММД, так что можно выставлять живым примером. А в детстве были, конечно, небольшие нарушения в поведении, но это не было видно так явно. Была милая девочка с очень хорошей памятью. В городе у нас таких детей не встречал даже психиатр, какие только таблетки не пробовали, ничего не помогает. Дома она поспокойнее, но вре-равно абсолютно не слушается. говорит об одном и том же, тянет ее к негативу. С детьми постоянно ругается, пристает к ним, обзывает, Хотя девочка добрая. Она у меня несамостоятельная, одну никуда не отпускаю, почти не ориентируется. Девочки. Ну может у кого-то что-то похожее есть???? Напишите. Нет сил.
сима
Долгожитель форума

Откуда: хмао
Всего сообщений: 3794
Рейтинг пользователя: 233



Дата регистрации на форуме:
15 сен. 2009
Люба-Х, если на местном уровне не могут поставить диагноз, нужно обращаться в вышестоящие клиники регионального и российского уровня. Только в ПНД не отдавайте. В теме АУТИЗМ я писала о том, как мы обследовались в НИИ Бехтерева в Питере. Особенностей поведения у моего тоже не мало, но не агрессивных, а скорее навязчивость и странноватость. И лечение нам подобрали. Сейчас просто радует (т-т-т). мой тоже любит на публику "поработать".
Оксана Маркова
Долгожитель форума

Откуда: Ленинградская обл
Всего сообщений: 560
Рейтинг пользователя: 53



Дата регистрации на форуме:
29 апр. 2010
С нашим диагнозом тоже проблем хватает. С возрастом дочка становится плохо управляемая. Тоже приходится её приструнить вплоть до ремня. По поводу обучения моя например спокойно сидеть не будет... на занятиях у дефектолога приходилось искать отдельное помещение, чтобы не было ничего лишнего, обычно такие кабинеты забиты всякими игрушками для развития и пособиями.
Люба-Х
Новичок

Откуда: Магнитогорск
Всего сообщений: 5
Рейтинг пользователя: 0



Дата регистрации на форуме:
6 дек. 2009
Симочка. Простите я не нашла Ваше сообщение об институте Бехтерева. Сейчас пытаюсь с ними связаться, записаться на лето на полное обследование. Может, в двух словах напишите про них. если нетрудно. Спасибо.
сима
Долгожитель форума

Откуда: хмао
Всего сообщений: 3794
Рейтинг пользователя: 233



Дата регистрации на форуме:
15 сен. 2009
Мы первый раз были в конце августа 2009 только на консультации, а в январе 2010 на 3 недели ложились на обследование. Сын вместе с папой, у них детей до 18 можно с родителем. Очень довольны результатом, даже успели курс кортексина проколоть и 10 сеансов транскраниальной микрополяризации мозга. На консилиуме выдали заключение с новым диагнозом и кучей рекамендаций по лечению, обучениюи, попросила прописать что сан-кур нам положен. Вообщем такого полного заключения в нашей поликлиннике никто не привозил ниоткуда. Теперь к нам нет вопросов ни на комиссиях, ни в школе. Лечимся по прописаным курсам и результат радует. Правда психотропы не даю, без них справляемся. А ноотропные курсы очень результативны.
Миша
Начинающий

Откуда: спб
Всего сообщений: 41
Рейтинг пользователя: 4



Дата регистрации на форуме:
11 фев. 2011
Как показывает наш опыт, если есть поведенческие проблемы, лучше лечить пихонейролептиками, психомодуляторами.
В Бехтерева мы делали два курса ТКМПМ, эффект есть, но при этом побочных эффектов, как - стал писаться, точнее просто писать в центре комнаты, к примеру, и хохотать, а также какаться, и вообще поведение заведенное - мог носиться по кругу и тоненько так верещать.
Встряска мозгу есть, конечно. стал при этом же поведенческом раздрае больше интересоваться окружающим, в траспорте спокойно ездит, в окно смотрит.
Но в общем, на будущее решили не делать ТКМПМ.
из психонейролептиков идеален имхо препарат абилифай.
ппц какой дорогой, последний раз покупали за 6500 рэ
побочка - аппетит немного подавляется.
Но поведение меняет здорово, при этом нет заторможенности, нет плаксивости (если только не передозировать), сохраняется интерес к миру и эмоции и подвижность: может и прыгать, и скакать, и веселиться, то есть нет чувства загруженности.
Кстати абилифай мы начали принимать едва ли не сами (друг из института мозга посоветовал, говорит, у него клиенты даже в 20 лет едва ли не начинают впервые (sic!) - говорить на нем. И что социализируются, и т. д.
А наш нынешний врач из психонейролептиков назначает этаперазин, я считаю, он похуже, и когда тяжелый период, то принимаем абилифай вместо этаперазина.
Кстати, сам он сказал, если хотите, то принимайте абилифай, но вам он мало показан и не вижу причины чтоб помогал. А так, несильно токсичен, если очень хотите - то давайте.
так что у нас абилифай как средство иногда. Если ОЧЕНЬ надо чтоб стабильно в сад ходил, чтоб не дергали и не просили забрать пораньше, и т. д.
сима
Долгожитель форума

Откуда: хмао
Всего сообщений: 3794
Рейтинг пользователя: 233



Дата регистрации на форуме:
15 сен. 2009
У нас особо неадекватного поведения небыло. Гиперактивность и СДВ, из-за расторможенности (невозможности сосредоточиться) в местной больнице и на ПМПК ставили лёкую УО под ?. В Бехтеревке выставили аутический синдром без УО. сейчас может старше стал, но значительно спокойней, Начинает логические и следственные связи искать, задумываться, задавать ПОЧЕМУ? ЗАЧЕМ? и тд. :yahoo: Кроме медикомметозного лечения иппотерапией четвёртый год занимаемся, на дельфинотерапию съездили 10 занятий. реабилитационный центр с 3 лет посещаем. Там и интелектуальное развитие, плюс различные физиопроцедуры и массаж. В школе с психологом по пятницам занимаемся. Ну и дома стараемся конечно. Кроме нас с мужем никто не верил, что получится у нас учиться по 7 виду. Сейчас уже значительно меньше скептицизма. Надеюсь и дальше подвижки будут.
Лучникова Света
Почетный участник

Откуда: Республика Адыгея
Всего сообщений: 117
Рейтинг пользователя: 18



Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2011
Миша, у меня к вам огромное количество вопросов. Препарат абилифай, котрый вы упомянули, что пациенты на нем начинали говорить, я вас правильно поняла? У меня просто малыш в 6 лет молчит, и диагноз умственная отсталость. Хотя лекарственное лечение дает сдвиги. Этот препарат кто должен назначать - невролог или психиатр?
САШОК
Долгожитель форума

Откуда: Краснодарский край АНАПА
Всего сообщений: 2871
Рейтинг пользователя: 206



Дата регистрации на форуме:
20 янв. 2011
Абилифай
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата


АБИЛИФАЙ

Регистрационный номер:

Торговое название: АБИЛИФАЙ

Международное непатентованное название: арипипразол (aripiprazole)

Химическое название: 7-[4-[4-(2,3-дихлорофенил) -1-пиперазинил]бутокси]-3,4-дигид-ро-2(1H) -хинолинон

Лекарственная форма: таблетки

СОСТАВ

Каждая таблетка содержит активного вещества арипипразола 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг или 30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (таблетки 15 мг), краситель железа оксид красный (таблетки 10 мг и 30 мг), лак алюминиевый голубой (таблетки 5 мг).

ОПИСАНИЕ

Таблетки 5 мг: прямоугольные таблетки с закругленными краями, синего цвета, с фаской, с маркировкой "А-007" и "5" на одной стороне
Таблетки 10 мг: прямоугольные таблетки с закругленными краями, розового цвета, с фаской, с маркировкой "А-008" и "10" на одной стороне.
Таблетки 15 мг: круглые таблетки желтого цвета с фаской, с маркировкой "А-009" и "15" на одной стороне.
Таблетки 20 мг: круглые таблетки белого или слабо-желтого цвета, с фаской, с маркировкой "А-010" и "20" на одной стороне.
Таблетки 30 мг: круглые таблетки розового цвета, с фаской, с маркировкой "А-011" и "30" на одной стороне.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Антипсихотическое средство (нейролептик).

Код АТХ: N05A

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D2 дофаминовых и 5HT1a серотониновых рецепторов и антагонистической активностью в отношении 5HT2 серотониновых рецепторов.

Фармакодинамика

Арипипразол обладает высокой аффинностью in vitro к D2 и D3 дофаминовым рецепторам, 5HT1a и 5HT2a серотониновым рецепторам и умеренной аффинностью к D4 дофаминовым, 5HT2c и 5HT7 серотониновым, альфа1-адренорецепторам и H1 гистаминовым рецепторам. Арипипразол характеризуется также умеренной аффинностью к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием аффинности к мускариновым рецепторам. Арипипразол в экспериментах на животных проявлял антагонизм в отношении дофаминергической гиперактивности и агонизм в отношении дофаминергической гипоактивности. Взаимодействием не с дофаминовыми и серотониновыми рецепторами можно объяснить некоторые клинические эффекты арипипразола.

Фармакокинетика

Активность АБИЛИФАЯ главным образом обусловлена наличием исходного вещества, арипипразола. Средний период полувыведения арипипразола составляет примерно 75 часов. Равновесная концентрация достигается через 14 дней. Кумуляция препарата при многократном приеме предсказуема. Показатели фармакокинетики арипипразола в равновесном состоянии пропорциональны дозе. Не отмечено суточных колебаний распределения арипипразола и его метаболита дегидроарипипразола. Установлено, что главный метаболит препарата в плазме человека, дегидроарипипразол, обладает такой же аффинностью к D2 дофаминовым рецепторам, как и арипипразол.
Арипипразол быстро всасывается после приема внутрь АБИЛИФАЯ, при этом максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 3-5 часов. Абсолютная биодоступность таблеток АБИЛИФАЯ составляет 87%. Прием пищи на биодоступность арипипразола не влияет.
Арипипразол интенсивно распределяется в тканях, причем кажущийся объем распределения составляет 4,9 л/кг. При терапевтической концентрации более 99% арипипразола связывается с белками сыворотки, главным образом с альбумином. Арипипразол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, то есть не вытесняет варфарин из связи с белками крови.
Арипипразол подвергается пресистемному метаболизму лишь в минимальной степени. Арипипразол метаболизируется в печени тремя способами: дегидрированием, гидроксилированием и N дезалкилированием. По данным экспериментов in vitro, дегидрирование и гидроксилирование арипипразола происходит под действием ферментов CYP3A4 и CYP2D6, а N-дезалкилирование катализируется ферментом CYP3A4. Арипипразол является основным компонентом лекарства в крови. При равновесном состоянии площадь под кривой "концентрация лекарственного средства - время" (AUC) дегидроарипипразола составляет примерно 39% AUC арипипразола в плазме.
После однократного приема меченного [14C] арипипразола примерно 27% и 60% радиоактивности определяется в моче и кале, соответственно. Менее 1% неизменного арипипразола определяется в моче и примерно 18% принятой дозы в неизмененном виде выводится с калом. Общий клиренс арипипразола составляет 0.7 мл/мин/кг, главным образом за счет выведения печенью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

АБИЛИФАЙ показан для лечения острых приступов шизофрении и для поддерживающей терапии.
АБИЛИФАЙ показан для лечения острых маниакальных эпизодов биполярного расстройства I типа и для поддерживающей терапии у пациентов с биполярным расстройством I типа, недавно перенесших маниакальный или смешанный эпизод.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- Повышенная чувствительность к арипипразолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью - у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда, с сердечной недостаточностью и нарушениями проводимости), цереброваскулярными заболеваниями и состояниями, предрасполагающими к гипотензии (обезвоживание, гиповолемия и прием гипотензивных препаратов) в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии, у пациентов с судорожными припадками или страдающих заболеваниями, при которых возможны судороги; у пациентов с повышенным риском гипертермии, например, при интенсивных физических нагрузках, перегревании, приеме антихолинергических препаратов, при обезвоживании из-за способности нейролептиков нарушать терморегуляцию; у пациентов с повышенным риском аспирационной пневмонии из-за риска нарушения моторной функции пищевода и аспирации; у пациентов, страдающих ожирением и при наличии диабета в семье.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
АБИЛИФАЙ может приниматься во время беременности, только если потенциальная польза применения превышает потенциальный риск для плода.
Арипипразол проникает в молоко крыс. Данных о проникновении арипипразола в женское молоко нет. Кормить грудью при применении препарата не рекомендуется.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Шизофрения
Рекомендуется назначать АБИЛИФАЙ в начальной дозе 10 или 15 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Поддерживающая доза составляет 15 мг/сут. В клинических исследованиях показана эффективность препарата в дозах от 10 до 30 мг/сут.

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве
АБИЛИФАЙ следует принимать один раз в день независимо от приема пищи, начиная с дозы 15 или 30 мг/сут. Изменение дозы, при необходимости, надо проводить с интервалом не менее 24 часа. В клинических исследованиях продемонстрирована эффективность препарата в дозах 15-30 мг/сут при маниакальных эпизодах при приеме в течение 3-12 недель. Безопасность доз выше 30 мг/сут в клинических исследованиях не оценивалась.

При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа и маниакальными или смешанными эпизодами, у которых не было симптомов на фоне приема АБИЛИФАЯ (15 мг/сут или 30 мг/сут при начальной дозе 30 мг/сут) в течение 6 недель, установлен благоприятный эффект такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов, для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии.
Не требуется изменение дозировки препарата при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью (класс А, В и С по классификации Чайлда-Пью).
Хотя опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен, корректировка дозы для этой категории пациентов не требуется.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Частота побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой: очень редкие (< 0,01%), редкие (>0,01% и <0,1%) : нечастые (> 0,1% и <1%), частые (> 1% и <10%), очень частые (> 10%)

Сердечно-сосудистая система
Очень редкие: обмороки; редкие: вазовагальный синдром, расширение сердца, трепетание предсердий, тромбофлебит, внутричерепное кровотечение, ишемия головного мозга; нечастые: брадикардия, сердцебиение, инфаркт миокарда, удлинение QT интервала, остановка сердца, кровоизлияния, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, AV блокада, ишемия миокарда, тромбоз глубоких вен, флебит, экстрасистолия; частые: ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Пищеварительная система
Очень редкие: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), и аспартатаминотрансферазы (АСТ) ; редкие: эзофагит, кровотечение десен, воспаление языка, кровавая рвота, кишечные кровотечения, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, гепатит, увеличение печени, панкреатит, прободение кишечника; нечастые: увеличение аппетита, гастроэнтерит, затрудненное глотание, метеоризм, гастрит, зубной кариес, гингивит, геморрой, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровоизлияния, периодонтальный абсцесс, отек языка, недержание кала, колит, ректальные кровоизлияния, стоматит, изъязвления во рту, холецистит, фекалома, кандидоз слизистой оболочки рта, желчнокаменная болезнь, отрыжка, язва желудка, частые: диспепсия, рвота, запор; очень частые: тошнота, потеря аппетита.

Иммунная система
Очень редкие: аллергические реакции (анафилаксия, ангионевротический отек, зуд и крапивница).

Костно-мышечная система
Очень редкие: увеличение активности креатинфосфокиназы, рабдомиолиз, тенденит, тенобурсит, ревматоидный артрит, миопатия; нечастые: боль в суставах и костях, миастения, артрит, артроз, мышечная слабость, спазмы, бурсит; частые: миалгия, судороги.

Нервная система
Редкие: бред, эйфория, буккоглоссальный синдром, акинезия, угнетение сознания вплоть до потери сознания, сниженные рефлексы, навязчивые мысли, злокачественный нейролептический синдром; нечастые: дистония, мышечные подергивания, ослабление концентрации внимания, парестезия, тремор конечностей, импотенция, брадикинезия, пониженное/повышенное либидо, панические реакции, апатия, дискинезия, ослабление памяти, ступор, амнезия, инсульт, гиперактивность, деперсонализация, дискинезия, синдром "беспокойных ног" (акатизия), миоклонус, подавленное настроение, повышенные рефлексы, замедление мыслительной функции, повышенная чувствительность к раздражителям, гипотония, нарушение глазодвигательной реакции, частые: головокружение, тремор, экстрапирамидный синдром, психомоторное возбуждение, депрессия, нервозность, повышенное слюноотделение, враждебность, суицидальные мысли, маниакальные мысли, нетвердая походка, спутанность сознания, сопротивление выполнению пассивных движений (синдром зубчатого колеса) ; очень частые: бессонница, сонливость, акатизия.

Дыхательная система
Редкие: кровохарканье, аспирационная пневмония, усиленное выделение мокроты, сухость слизистой оболочки носа, отек легких, легочная эмболия, гипоксия, дыхательная недостаточность, апноэ; нечастые: астма, носовое кровотечение, икота, ларингит; частые: одышка, пневмония.

Кожа и кожные покровы
Редкие: макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница; нечастые: акне, везикулобулезная (пузырчатая) сыпь, экзема, алопеция (облысение), псориаз, себорея; частые: сухость кожи, зуд, повышенная потливость, кожные изъязвления.

Органы чувств
Редкие: усиленное слезотечение, частое мигание, наружный отит, амблиопия, глухота, диплопия, глазные кровоизлияния, фотофобия; нечастые: сухость глаз, боль в глазах, звон в ушах, воспаление среднего уха, катаракта, потеря вкуса, блефарит; частые: конъюнктивит, боль в ушах.

Мочеполовая система
Редкие: боли в молочной железе, цервицит, галакторея, аноргазмия, жжение в области мочеполовой системы, гликозурия, гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), мочекаменная болезнь, болезненная эрекция; нечастые: цистит, учащенное мочеиспускание, лейкорея, задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия, аменорея, преждевременная эякуляция, влагалищное кровотечение, вагинальный кандидоз, почечная недостаточность, маточное кровотечение, меноррагия, альбуминурия, камни в почках, никтурия, полиурия, позывы к мочеиспусканию; частые: недержание мочи.

Организм в целом
Редкие: боли в горле, скованность в спине, тяжесть в голове, кандидоз, скованность в области горла, синдром Мендельсона, тепловой удар; нечастые: боли в области таза, отек лица, недомогание, светочувствительность, челюстные боли, озноб, скованность челюстей, вздутие живота, напряжение в груди; частые: гриппоподобный синдром, периферический отек, боли в грудной клетке, в шее.

Метаболические и нарушения, связанные с питанием Редкие: гиперкалиемия, подагра, гипернатриемия, цианоз, закисление мочи, гипогликемическая реакция; нечастые: обезвоживание, отек, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гипокалиемия, сахарный диабет, повышенный уровень АЛТ, гиперлипидемия, гипогликемия, жажда, повышенное содержание мочевины в крови, гипонатриемия, повышенный уровень АСТ, повышение щелочной фосфатазы, железодефицитная анемия, повышенный креатинин, билирубинемия, повышенный уровень лактатдегидрогеназы, ожирение; частые: потеря веса, повышение уровня креатинфосфокиназы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В клинических исследованиях описаны случаи случайной или умышленной передозировки арипипразола с однократным приемом до 1080 мг, не сопровождавшиеся летальным исходом. Симптомами передозировки арипипразола были тошнота, рвота, астения, понос и сонливость. У госпитализированных пациентов не выявлены клинически значимые изменения основных физиологических показателей, лабораторных параметров и ЭКГ.
Постмаркетинговый опыт однократного приема взрослыми пациентами до 450 мг арипипразола свидетельствует о возможном развитии тахикардии. Кроме того, описаны случаи передозировки арипипразола у детей (прием до 195 мг). К потенциально опасным симптомам передозировки относятся экстрапирамидные расстройства и преходящая потеря сознания.
При передозировке требуется поддерживающая терапия, обеспечение адекватной проходимости дыхательных путей, оксигенация, эффективная вентиляция легких и симптоматическое лечение. Следует учитывать лекарственные реакции. Немедленно должно быть начато мониторирование показателей работы сердца с регистрацией ЭКГ для выявления аритмий. После подтвержденной или предполагаемой передозировки арипипразола необходимо тщательное медицинское наблюдение до исчезновения всех симптомов.
Активированный уголь (50 г), введенный через один час после приема арипипразола, уменьшал AUC и Cmax арипипразола на 51 и 41%, соответственно, что позволяет рекомендовать его применение при передозировке.
Хотя достоверных данных о применении гемодиализа при передозировке арипипразола нет, благоприятный эффект этого метода маловероятен, так как арипипразол не выводится почками в неизмененном виде и в значительной мере связывается с белками плазмы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Не выявлено значимого влияния H2-блокатора гистаминовых рецепторов фамотидина, вызывающего мощное угнетение секреции соляной кислоты в желудке, на фармакокинетику арипипразола.
Известны различные пути метаболизма арипипразола, в том числе с участием ферментов CYP2D6 и CYP3A4. В исследованиях у здоровых людей мощные ингибиторы CYP2D6 (хинидин) и CYP3A4 (кетоконазол) уменьшали клиренс арипипразола при приеме внутрь на 52% и 38%, соответственно. Поэтому следует уменьшать дозу арипипразола при использовании его в сочетании с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6.
Прием 30 мг арипипразола вместе с карбамазепином, мощным индуктором CYP3A4, сопровождался снижением на 68% и 73% Cmax и AUC арипипразола, соответственно, и снижением на 69% и 71% Cmax и AUC его активного метаболита дегидроарипипразола, соответственно. Можно ожидать аналогичное действие и других мощных индукторов CYP3A4 и CYP2D6.
В метаболизме арипипразола in vitro не участвуют ферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 и CYP2E1, в связи с чем маловероятно его взаимодействие с препаратами и другими факторами (например, курение), способными ингибировать или активировать эти ферменты.
Одновременный прием лития или вальпроата с 30 мг арипипразола QD не оказал клинически значимого влияния на фармакокинетику арипипразола.
В клинических исследованиях арипипразол в дозах 10-30 мг/сут на оказывал значимого влияния на метаболизм субстратов CYP2D6 (декстрометорфан), CYP2C9 (варфарин), CYP2C19 (омепразол, варфарин) и CYP3A4 (декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и его основной метаболит дегидроарипипразол не изменял метаболизм с участием фермента CYP1A2 in vitro. Маловероятно клинически значимое влияние арипипразола на лекарства, метаболизируемые с участием этих ферментов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Суицидные попытки - склонность к суицидным мыслям и попыткам характерна для психозов, поэтому лекарственная терапия должна сочетаться с тщательным медицинским наблюдением. АБИЛИФАЙ должен выписываться в минимальном количестве, достаточном для лечения пациента; это уменьшит риск передозировки.
Поздняя дискинезия - риск развития поздней дискинезии возрастает по мере увеличения длительности терапии нейролептиками, поэтому при появлении на фоне приема АБИЛИФАЯ симптомов поздней дискинезии следует уменьшить дозу этого препарата или отменить его. После отмены терапии эти симптомы могут временно усилиться или даже впервые появиться.
Злокачественный нейролептический синдром - при лечении нейролептиками, в том числе арипипразолом, описан угрожающий жизни симптомокомплекс, известный под названием "злокачественный нейролептический синдром" (ЗНС). Этот синдром проявляется гиперпирексией, мышечной ригидностью, нарушениями психики и нестабильностью вегетативной нервной системы (нерегулярный пульс и артериальное давление, тахикардия, потливость и аритмии сердца). Кроме того, иногда возникают увеличение активности креатинфосфокиназы, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. В случае возникновения симптомов ЗНС или необъяснимой лихорадки все нейролептики, в том числе АБИЛИФАЙ, должны быть отменены.
Гипергликемия и сахарный диабет - Гипергликемия, в некоторых случаях выраженная и связанная с кетоацидозом, которая может привести к гиперосмолярной коме и, даже смерти, была отмечена у пациентов, принимавших атипичные нейролептики. Хотя связь между приемом атипичных нейролептиков и нарушениями гипергликемического типа остается неясной, больные, у которых диагностирован сахарный диабет, должны регулярно проводить определение уровня глюкозы в крови при приеме атипичных нейролептиков. Пациенты, у которых присутствуют факторы риска возникновения сахарного диабета (ожирение, наличие диабета в семье) при приеме атипичных нейролептиков должны проводить определение уровня глюкозы в крови в начале курса и периодически в процессе приема препарата. У любых пациентов, принимающих атипичные нейролептики, необходим постоянный мониторинг симптомов гипергликемии, включая усиленную жажду, учащенное мочеиспускание, полифагию, слабость).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ АВТОМОБИЛЕМ И РАБОТЕ С ДВИЖУЩИМИСЯ МЕХАНИЗМАМИ

Как и при назначении других нейролептиков, при назначении арипипразола пациент должен быть предупрежден об опасности работы с движущимися механизмами и управлении автомобилем.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

По 7 таблеток в блистер Al/Al, ламинированный полиамидной пленкой и ПВХ. По 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применение в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре от 15 до 30°С в сухом месте.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года
Не использовать препарат, после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Бристол-Майерс Сквибб Мэнюфэкчуринг Компани, США
Стэйт Роуд № 114, км 3,2, зона свободной торговли № 7, Маягуэз, Пуэрто-Рико, США, 00680.
Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company, USA
State Road No. 114, km. 3.2, Foreign Trade Zone No. 7, Mayagez, Puerto Rico, USA, 00680.

<<Назад  Вперед>>Печать
Пожертвовать на содержание форума
Форум ребёнок-инвалид »   Форум родителей детей с ВПР мозга, с УО и эпилепсией »   Реабилитация и лечение детей с эпилепсией, УО, ЗПР и др. »   Развитие детей с ЗПР
RSS
 

 



IntB Green2 Style © Fisana