Сын 2.2 года. Обсуждаем медицинские вопросы по диагностике аутизма у детей. Как определить аутизм, отличительные признаки аутизма, аутичные черта поведения. Диагностика аутизма, аутичные черты поведения Форум родителей детей с аутизмом
Недоношенность. Рожден 1600 гр. На 7 день от рождения в отделении патологии новорожденных занесли инфекцию (грязная игла). Сепсис. 2 остановки, реанимация. Со слов зав. отделения мининго-энцифалит, прогноз - если выживет, то 99% будет УО или "овощь". Выжил. Бесконечная Слава Богу. Первый год жизни физически развивался нормально, прибавка в весе и росте. К году по этим позициям не уступали деткам с нормальным срокам рождения. Задержка в развитии навыков: перевернулся в 6 месяцев, сел сам в 9 месяцев, встал в 10,5, пошёл уверенно в 1год и 2 месяца. За предметами и игрушками глазами следил, рефлекс хватательный был, на звуки реагировал, но никогда не было гугления. Педиатр и невролог в этом отношении говорили об отсутствии причин для беспокойства. В первый год жизни прошли множество обследований и лечений, соответственно, с нетерпением ждала, когда же сын издаст хоть звук. Но нет.... Методики по стимуляции речи результатов также не дали. На днях были у логопеда и она заговорила в отношении сына об аутизме. Я, разумеется, сама и думала об этом, но хотелось бы узнать Ваше мнение. Опишу поведенчиские вопросы: 1. Истерики и выгибания назад. Бесконечный крик на все, что только может быть. Не хочет одеваться/не хочет давать ручку на улице/зайти в поликлинику / садиться или вылазить из коляски и т. д. 2. Не играет с другими детьми. На площадке может покататься на качелях при условии, если я голосом буду считать до 10 или 20. Все наше гуляние заключается в бессмысленном убегании с территории площадки (даже если кроме нас там никого). Просто убегает и бежит куда глаза глядят не останавливаясь. На мой зов, имя, окрик остановиться не реагирует. Также не реагирует на детей, даже если кто-то будет брать его игрушку или давать свою, просто пробежит мимо. 3. Все игрушки и прочие вещи просто швыряет. Это с глубокого детства. Берет и с силой кидает, приемущественно назад от себя. 4. Не играет ни во что кроме машинок. Ставит их на стол и возит рукой туда - сюда. Также и с коробками от соков /каши и другими предметами не имеющими отношения к игрушкам. Подолгу может сидеть и просто перекидывать тряпочки (свою одежду) слева направо и наоборот. 5. В моменты возбуждения кричит и машет руками, будто хочет взлететь. 6. Нет чувства опасности, даже если только что полез и шлепнулся, например. Также с дорогой, кружкой с горячим чаем и т. д. 7. Боится людей, даже которых видел несколько раз. Плачет и убегает, если домой приходит дедушка / племянник и так далее. Хотя в магазине может даже улыбнуться кассиру, например. На домашних реагирует нормально. 8. Гиперактивный. Не рисует, не интересно читать книжку, смотреть картинки и проч. Дома только бегает из комнаты в комнату, если не делает короткие перерывы на выше описанные моменты. 9. Отрицает горшок с 8ми месяцев. Закидывает голову назад и кричит. Не сидит на нем. Сразу соскакивает и истерика. Может упасть на пол. 10. Сон. Засыпания у нас всегда были сложные. Часто беспричинно хохочет. Делает "вертушку " руками лежа на спине - быстро перекатывается с одного бока на другой, расскидывая руки как плети. Это основное. Простите за объем. Хотелось полнее картину описать. Прошу Вас высказать свое профессиональное мнение. Действительно ли аутизм - это наш случай. Огромное спасибо.
Здравствуйте. Ни речи, ни звуков нет и не было. Был очень короткий период, наверное, около двух недель, когда перед сном сын как бы растягивал глухой звук "а", было похоже на "ма -аааа. И все. Это было в возрасте около года.
Кошкина матрешка конечно ваша ситуация очень похожа на аутизм, но вам обязательно надо сдать все анализы мрт, ээг мониторинг, посетить невролога. Лучше всего пройти стационар неврологический и там сдать все анализы. У вас есть слюнотечение?
Простите, просто упор сделала на особые моменты. Умения: бросать вещи - 99% нашего досуга, собирает пирамидка из 8 колёс. Когда очень попрошу, может кубики составить, но если один из них упадёт, то ногами и руками раскидает остальные и убегает. Чётко понимает бытовые просьбы: пойдём купаться (воду любит неимоверно ), давай подъем и т. д. Учимся кушать ложкой, но процесс идёт туго. Стучит каким либо предметам об окружающую мебель слушает звук. Любит забираться в шкафы и под стол. Очень любит лазить. Везде. На кухонный стол, комод, тумбу. Проще говоря вертикали высотные любит очень.
Кошкина матрешка, может у вас не аутизм а сенсо-моторная алалия. После всех пережитых неврологических ужасов(я имею в виду менинго-энцефалит) -такое может быть. Все же аутизм это заболевание(или особое состояние) именно психики ребенка. А у вас такая тяжелая неврология была... И да я согласна-вам нужно всестороннее неврологические обследование:МРТ, ЭЭГ, сурдолога. Обязательно проверьте слух малыша, может отсюда все проблемы!!!
Спасибо. Обследования с рождения полностью в центре неврологии. Там много чего. Последствия пережитого+ ишемическое поражение мозга было. Много чего сняли с нас. Но тут вопрос в том, что сын не даёт никому до себя дотронуться. Если раньше маленького держали за ручки/ножки, то сейчас это не по силам. Седацию нам не делают, а договориться с сыном невозможно. Уже более полугода исследований мозга мы не делаем. Бюрократически на обследование нас направляет наш местный невролог, а она отказывается, ссылаясь на то, что нужно подождать до трех лет. А там может и речь будет и поведение стабилизируется. По её мнению сын эмоционально нестабилен от того, что не может объяснить что хочет и психует.
Кошкина матрешка, МРТ мозга вы делали? Там есть какие-то изменения. Не ждите 3 лет, потом скажут:"Где вы раньше были? Уже поздно"((((.... А вы сами откуда?
Кошкина матрешка, я сама врач. Как это запрещен наркоз? Запрещены некоторые виды наркоза... У вас синдром ночного апноэ? В вашем случае подошел бы сиварановый наркоз-это ингал. анестетик, скорее не глубокую анестезию вызывает, а медикаментозный сон. Под такой анестезией операции делать невозможно, слишком поверхностная. Но пров. исследования у детей самое -то, чтоб ребенок неподвижно лежал и спал. Плюс у таких детей с апноэ нужно смотреть сатурацию кислорода-пульсоксиметром. И все исследования под анестезией пройдут безопасно и хорошо. Я вас не агитирую соглашаться на МРТ, нужно в вашем случае делать или нет должен решать врач который вас наблюдает. Если исключать органические изменения головного мозга, то делать нужно. Т.к НСГ-малоинформативна. Если думать об аутизме, а это заболевание психики ребенка-то на МРТ как правило ничего и не находят или все "чисто", а ребенок тяжелый... Т.к это психическая сфера. Если у вас есть эпизоды апноэ, то на этом фоне тоже есть гипоксия мозга, тоже страдают все процессы-мышление, память и речь может страдать. Вообщем вам надо действительно пока с неврологами разбираться. У ребенка слишком много неврол. проблем. Об аутизме пока не складывается впечатление.
Спасибо Вам за Ваше мнение. Правы, конечно, что неврологии у нас вагон и тележка. Апноэ ещё и при температуре, в состоянии бодорствования. По поводу наркоза / мед. сна я писала выше. Нам отказано в этом. По этой же причине и не можем сделать мониторинг ЭЭГ. Была попытка в мае этого года, подключали к реанимационному монитору, крепили датчик сатурации. Все показатели по монитору видны были (чсс, сатурация, фиолетовым - давление замеряли). Но показатели начали падать, а ребенок синеть. Чсс порядка 40, кислород 60. Это примерно, там цифры не целые были. Меня выгнали за дверь... ну, не буду в эмоции вдаваться что да как... Вот с того момента и пошёл отказ на седацию при исследованиях. Даже экг сделать не можем, что уж там. Ребёнок просто кричит, выгибается и вырывается. Простите за столько слов. По эпи активности речь была до года и в год. Когда делали в комплексе с нсг. Но наши неврологи особо не заостряли на этом внимание. Ещё раз повторюсь, все сводилось к фразе "ждите, загуглит / заговорит". Основной задачей было более -менее нормальное общее развитие. И сегодня ездили к неврологу, опять те же слова, ждите. По поводу чрезмерной возбудимости - пейте беллатаминал, фенибут, нейромультивит, опять кортексина колоть. Невролог на вопрос о признаках аутизма высказалась неоднозначно, но больше "нет", чем "да".
Кошкина матрешка поведение вашего ребенка скорее всего связано проблемами со здоровьем. Это ужасно, что вы не можете сделать диагностику. Мы недавно делали ээг мониторинг на фоне дневного сна, просто пришли когда должны спать, одели шапочку с проводами (при этом малыш сильно плакал), пришлось его прокачать и он заснул. Ээг у нас выявило очень перегруженную нервную систему. В понедельник идем к невро психологу
Меня еще пугает то, что поведенчиские отклонения проявляются у нас по нарастающей. Их с возрастом все больше и больше. Со сном в первом посте я указала, что совсем дело плохо. Сон поверхностный. И ночной и дневной. Так было всегда. Стригу волосы раз в два месяца во сне, по чуть чуть. Когда за две ночи, когда за три получается. Даже поверхностное прикосновение может его разбудить и напугать, далее рёв и взгляд в одну точку и ноль реакции на меня. И полностью остальная часть ночи будет без сна.
Кошкина матрешка в 2 и 2 у меня сын на улице тоже убегал нас знал весь район где мы живем, потому что мы всё время с ним бегали, но примерно с 2 и 4 месяцев ходит спокойно за ручку, гуляем без коляски, можем даже на дальние расстояния ходить.
Кошкина матрешка а вообще о вашем состоянии судить сложно, так как ваш малыш такое перенёс.... если бы не было недоношенности и прочего, я бы подумала что у вас и правда аутизм, но мне кажется что проблема в неврологии.
Это было бы великим счастьем, если бы сын начал ходить за ручку шагом. Мы стараемся уже не показываться на площадке, когда кто-то там гуляет. Реакция родителей и деток взросленьких на нас очень неоднозначная. Понимаю, что это шаг назад в попытке социализировать сына, но на данный момент от нас в буквальном смысле все шарахаются. К сожалению, невролога с пониманием и полноценной трактовкой нашего состояния мы до сих пор не нашли. Просто по крупицам собираем картину, основываясь на диагнозах и прогнозах 5ти врачей. Иногда даю слабину от неопределенности, проревусь, и все. А деваться некуда.
Спасибо. Прозваниваю частные мед. центры по ЭЭГ. Наверное так лучше будет и удастся договориться на несколько попыток, так сказать, до получения результата.
Кошкина матрешка, в плане обследований. Если с вами бояться связываться анестезиологи, учитывая ваш анамнез... вместо МРТ попробуйте сделать сыну СКТ головного мозга. СКТ хоть и уступает по информативности МРТ, но все же структуры мозга лучше видны чем при нейросонографии. Хоть будете иметь предстаставления-есть ли грубые нарушения, кисты и пр., после перенесенного менинго-энцефалита. При проведении СКТ г. м.не нужно неподвижно лежать 20-30 мин., достаточно 3-5 мин., ребенка можете подержать в аппарате вы, допустим спеленать его и подержать несколько минут. Хоть какую-то более или менее точную информацию о структурах мозга получите. Ну и ЭЭГ-мониторинг, как вам тут советовали- сделать нужно обязательно, чтоб исключить скрытую эпи-активность.
