Люди! Кто сталкивался с настоящим профессионалом своего дела? Не тот что себе сам цену набил, или к кому идут потому, что особо выбирать не из кого, а тот на приёме у которого не было впечатления, что медикоменты подбираются "методом тыка". Есть вообще такие? Или тема обречена на провал? Регион не имеет значения. Спасибо.
У меня пока маленький опыт общения с психиатрами. Мало, что могу сказать. Были у нашего единственного городского детского психиатра и у платного в Москве - Осина Е. К. Долго искала, к кому обратиться. В итоге, выбор пал на него, т.к. было много хороших отзывов и рекомендаций. Также почитала несколько его статей и посмотрела видео с лекциями. Прием мне понравился, врач задал много вопросов, пообщался с ребенком, поиграл с ним. Медикаментозного лечения не назначил вообще. Основные рекомендации: максимальная социализация и методика АБА. Также дал много советов, с чего начать, что почитать и посмотреть.
Мы искали врача долго. Нам повезло, очередная психиатр, которая не смогла подобрать для моего ребенка лечение, попросила, своего преподавателя, чтобы посмотрела сына. С тех пор наблюдаемся у нее. Не АВА! Классическое мед. образование. Принимает на кафедре детской психиатрии. Контакты могу дать только в личной переписке. Но медикаменты подобрать сложно, т.к. существует индивидуальная реакция на препарат у каждого пациента, особенно у детей. Моему парню препарат подбирали долго, не менее года, но у меня ребенок тяжелый. Меня приятно поразило то, что врач определила глобальную стратегию, которая отличалась от той, что предлагали другие врачи. Сказала "будем делать это, а вот это делать не будем", "главная проблема в этом, а вот это не главная, поэтому ее не решаем" и т. д. Если Вашему ребенку не нужны медикаменты, то Вам их, разумеется, не пропишут
Откуда: Лондон Всего сообщений: 256 Рейтинг пользователя: 0
Дата регистрации на форуме: 14 мар. 2013
Профиль | Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 12 декабря 2014 0:32 Сообщение отредактировано: 12 декабря 2014 0:34
Да, пожалуйста, скиньте в личку. У нас сейчас прям прёт и вокализация на все лады, и напряжение мышц лица, ручек, и корпуса. Ему почти постоянно что то сжать хочется или чтобы его сильно обняли. Скрежет зубами ещё.. Кистями рук махать стал. На цыпочках, правда, всегда ходил. Но в одно время вообще мало было.
Мы пытались 2 года назад, ничего не вышло. Во- первых, до головы часто дотрагивались, а он этого не любит совсем(до сих пор по ночам стрижёмся, на что мама горазда). Там всё время отлетали эти штучки под шапочкой(то ли это старая модель такая, то ли такие и должны они быть?) и тётя вечно приходила их поправлять. В то время он очень близко к сердцу принимал, когда люди без предупреждения появлялись или исчезали из поля зрения. Короче, пропотела я там хорошо- толку никакого. Будем пытаться опять наверно. Где бы шапочку дырявую похожую найти, чтобы "подготовительные курсы" дома пройти перед этим. Я Гришу так к забору крови из вены готовила. Дома были шприцы одноразовые и я объяснила как это быстро и весело всё пройдёт и мы пойдём мороженое есть. Сработало! Не то что не орал, даже не шевельнулся. Федора, а судорожную готовность можно как то распознать по внешним признакам(поведение, реакции?)? Или хотя бы подозревать таковую?
Откуда: Сыктывкар Всего сообщений: 5672 Рейтинг пользователя: 0
Дата регистрации на форуме: 15 фев. 2010
Профиль | Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 12 декабря 2014 21:33 Сообщение отредактировано: 12 декабря 2014 21:37
Karina05 никак вы её не распознаете, в том-то и фишка... Заподозрить, что есть оно, можно только по проявлениям внешним. Есть формы эпилепсии с судорогами, с явными внешними проявлениями (подёргивания одной стороны тела, к примеру, короткие потери сознания, закатывания глаз и т. п. - много форм проявления). А вот на ЭЭГ видна активность характерная.
аут-мама, спасибо. Слово "судорожная" создаёт впечатление, что то должно быть явным внешне У моего, просто, сейчас часто бывают такие "выпады" как спазмы- мышц лица(напряжение челюсти, как бы сжатие сильное зубов), рук(в полусогнутом положении и кисть либо в кулачок, либо как схватить что то хочет), ну и всё тело(как бы слегка вперёд подаётся и напрягается торс). Видно, что у него как бы изнутри эта потребность идёт. Делает так и ему как бы легче становиться(это моё впечатление такое). Вот я и подумала: а вдруг это оно самое
По этим проявлениям ее у вас и можно предположить. Поэтому, лучше воздержаться от таблеток. Показывает ЭЭг. Только врач должен уметь у такого ребенка, который не сидит, отделить на ЭЭГ помехи. Если всем детям постоянно делать ЭЭГ, то практически у всех можно в определенные моменты обнаружить судорожную готовность. Мозг развивается, не всегда срабатывает все точно. Только у здоровых это все уходит. У наших вероятности такой нет. Вы просто имейте ввиду, что таблеток лучше недокушать. А то, что кто то там Вам написал о такой возможности, не загоняйтесь. Есть оно, нет, ничего сейчас не значит. Это может пройдет такой догадкой. А если выльется в приступы эпи, то уже тогда будете что то делать. Профилактики этого все равно нет.
к сожалению, поддержу предудущего оратора - исключить возможность того, что это с эпиактивностью связано нельзя. Приступов дофига форм. В общем, едиственный способ узнать, оно или нет - ЭЭГ. Помню, как меня наша врач "пытала с пристрастием" на счёт разных дёрганий и т. п. у сына... У нас ЭЭГ "чистая" оказалась в итоге. У мальчика в классе у сына вообще только с подачи учительницы это проверили (она заметила, что тот при агрессивном поведении, словно временами "отключен" как бы на автомате действует... а выглядело всё просто поведением агрессивным, потом ему инвалидность дали с этим).
Федора, аут-мама, это очень ценная и нужная для меня информация. Спасибо огромное, что прокомментировали! А что если, предположим, есть эта самая судорожная готовность/эпиактивность? В этом случае, что, препараты вообще какие-либо исключают? Или тут важно подобрать правильный и дозировку верную? И какие опасности подстерегают в случае неудачного медикаментозного вмешательства? Приступ эпилепсии?? Может ли это запустить какие-либо необратимые процессы? Извините если выглядит как на допросе. Я в этих вопросах полный профан. По коррекции поведения и всяким практическим штучкам знаю и умею много, а по другим отделениям- чайник. Мне просто нужно ваше мнение основанное на личном опыте, наблюдениях и знании. Обещаю не использовать ничьи измышления в качестве руководства к эксплуатации (чтобы не боялись) Как всё таки здорово, что такой форум существует!
Karina05 эпи приступ это как маленькое электрическое замыкание, погибает часть мозга, соответственно утрачивается часть навыков. Навыки постепенно частично восстанавливаются, но чем больше приступов, тем меньше навыков . Необратимые процессы не запускаются, такое может происходить, например, при остром шизофреническом процессе. Но это не ваша тема . ЭПИ готовность необходимо дифференцировать с характерным для многих аутят психомоторным возбуждением (сжимает кулачки, ходит на носочках, выкрикивает, во время сна о-о-чень активно двигается и пр.), но врач, разумеется, разбирается в этом лучше. При ЭПИактивности противопоказаны массаж (в том числе аппликаторами, типа колючих мячиков), сенсорные игры и пр. Ребенок с ЭПИактивностью принимает препараты, которые подбирает невролог. Противосудорожные препараты могут применяться в сочетании с нейролептиками, которые назначает психиатр. Лучший на мой взгляд специалист нейрофизиолог Горбачевская Н. Л. работает в Москве в НЦПЗ. Принимает бесплатно. Запись в порядке очереди. Инфу можно найти в инете.
Да, у нас и хождение на носочках есть, и зажимы всякого рода, и перед засыпанием очень неспокоен, а если просыпается среди ночи, шансы что заснёт опять практически равны нулю. Я так понимаю, надо ЭЭГ, как то, всё-таки делать. Попытаюсь здесь на месте добиться направления, не знаю получиться ли.
Karina05 психомоторное возбуждение типично для аутят. Мой и на носочках ходил, и по ночам спасть не давал (просыпался в час ночи и скакал по кровати до утра) + тики + общая двигательная расторможенность. Все это входит в весьма широкую симптоматику РАС. На ЭЭГ при этом может определятся высокий уровень процессов возбуждения и (или) низкое торможение. Но это не ЭПИактивность и к эпилептическим приступам эта активность отношения не имеет. Психомоторное возбуждение связано с особенностями протекания психических процессов у аутят. И наблюдения у невролога не требует!!! На мой взгляд, у Вас весьма типичный аутенок
Karina05 вам обязательно надо сделать эгг, эхо грамму, радиограмму, аудио грамму и уздг и т... не помню как называется полностью это обследование(там тздг чтоли, посмотрю попозже в своих обследованиях), если вы видите что не понимает речь, то и вызванные и когнигтивные потенциалы. Со всеми этими обследованиям(это еще нужно найти кто профессионал, с правильной расшифровкой ээг) идти к психоневрологу и только тогда врач увидев всю картину(есть эпи активность, в порядке ли сосуды, желательно сделать биохимический анализ крови на микроэлементы, может быть и повышение меди и т. д)сделает выводы что вам подбирать. Т.К ходит на носках нужно сделать еще ЭНМГ и со всей этой картиной посетить врача. Что сейчас гадать но может всякое быть, может и альфа ритмы не те, может и сосудик суженый что мозг не дополучает кислорода...... Всякое... у меня есть конечно врачи которые мне делали эти обследования. но большей части я обязана своему психоневрологу. она нас направляла к ним. Только в личку.
Karina05, откажитесь от таблеток и все. Просто по той причине, что пока вы не обследовались и вам некому выписать таблетки. А лучше их в любом случае исключить у любого врача. Польза сомнительная. А организм привыкает и подсаживается. Потом в подростковом возрасте, когда уже не обойтись, подобрать терапию будет очень сложно. Обследовали, нет, грамотно подбирали или от балды. Печень, почки тоже пострадают, как не подбирай.
Вот поэтому то я и не пыталась даже в эту сторону смотреть раньше. Просто, две недели назад начались проблемы большие в школе и я реально приготовилась, что его предложат в спецшколу переводить. Я и сама видела, что с сентября у нас катастрофа настоящая происходит с поведением и общим ухудшением состояния(много новых стереотипий появилось), но не думала что всё так плохо в самой школе. Запаниковала. Но вы, конечно, правы. Нужно обследовать нормально ребёнка сначала. Тем более сейчас, уж не знаю что послужило причиной, пошли улучшения! Практически каждый день хвалят в школе , и сама вижу что меняется ребёнок к лучшему. Я сложа руки не сидела, само собой, меры какие могла предпринимала. Но подозреваю, что может всё таки смена сезонов тоже играет роль. Решила, будем держаться на голом интузиазме пока, без медикаментов, раз уж ситуация начала стабилизироваться. При первой возможности выезжаем и вперёд- обследоваться у толковых специалистов. Спасибо всем кто дал ссылки и координаты. Если что ещё кто вспомнит, дайте пожалуйста знать, можно в личку если в открытую не хотите.
mamyly, спасибо за развёрнутый список. Надо по очереди всё изучать, так как понятия не имею о многом из того что вы написали Говорю же, чайник я! И в личку напишите, пожалуйста, имя врача и координаты.
Tandy, вот, тоже интересный момент- низкий уровень торможения или высокий возбуждения. Мой глоссарий пополняется . Конечно, мой Гриша типичный аутёнок. Может с возрастом, от того что вся эта особенность становиться более заметной на фоне обычных детей, симптомы выглядят страшнее с непривычки чем они есть?? Я поэтому сейчас активно интересуюсь тем как росли и развивались другие аутичные дети, какими они были, и к чему пришли на данный момент. Просто, год назад я видела несколько другие перспективы для своего сына, сейчас всё намного скромнее. Когда совсем маленького сравниваешь с другими детьми такого же возраста, различия не так резко бросаются в глаза; сейчас, в 5,5- это пропасть. А что дальше??
Мы били у Лазаревой на консультации в 6-ке, когда оформляли инвалидность. Она мне тоже очень понравилась! Мы ей сразу показали обследования с Клиники Мышляева, рассказали куда ездим и сколько. Мне показалось, что она знает о клинике. Посмотрела обследование и в основном ЭЭГ, которые я прихватила на всякий случай все, сколько было на то время, это шт восемь. Сказала, что мы знаем, что делать. Не сказала, что ребенок такой безнадежный, что все что делаете, это зря. Не тратьте деньги и все такое. Хотя Федя в то время, конечно, был нечто. За то, что не утопила сразу, за такой позитив и понимани, конечно, ей спасибо! Все нам оформила, о госпитализации и таблетках даже не заикнулась.
Откуда: Москва, МО, Варна Всего сообщений: 299 Рейтинг пользователя: 0
Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2011
Профиль | Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 1 января 2015 9:03 Сообщение отредактировано: 1 января 2015 9:07
Мне Лазарева понравилась тем, что абсолютно грамотно и верно рассказала мне о моем сыне. До этого мальчику то приписывали лишнее, то говорили что-то вообще не про него, ну, не понимали, что и почему он делает. например, кричит - потому, что он не может сказать словами, а напряжение эмоциональное зашкаливает, он не может его терпеть. Я попросила у нее госпитализацию в речевое отделение, сейчас 1 ребенок у меня лежит (по рабочим дням), второй стоит в очереди. Лечение она нам назначила хорошее, аутисту стало заметно легче.
Добрый день! Если еще информация про врача актуальна, напишете, пожалуйста, его контакты. Нам очень актуально, у меня сын аутист вступает в подростковый возраст и сейчас у него ухудшение поведения(((
Здравствуйте! Прошу помощи! Очень срочно ищем грамотного детского психиатра. Сыну 14лет, с детства инвалид, диагноз F84. 1, сейчас новый врач ставит шизофрению и никак не может подобрать лечение, я подозреваю, что из-за того что назначает слишком большие дозы. Пожалуйста, девочки помогите! Мы долгое время наблюдались и лечились у психиатра на пенсии, по счастью судьба свела нас с ней в 2008г. посрветовала в то время невролог, так как ей она помогла вылечиться сына, а сейчас наш дорогая врач умерла и я просто в панике! Ищу как безумная ей замену, но даже врач с квалификацией назначает как мне кажется ужасные дозы, сейчас клопиксол пьёт сын и ему плохо, врач говорит что так нормально, и что мы ещё пьём маленькую дозу, предлагает стационар.... Помогите!!!
Елена саратов, даже и не знаешь, как вам помочь... Может действительно лучше стационар для подбора нейролептика и дозы. Ведь это сложнее на самом деле, чем вам кажется. Надо еще и корректор правильно подбирать. А что из симптомов сейчас? Ребенок действительно тяжелый??
Друзья дорогие, мы вот делаем видеомониторинг, на нем нам врачи растолковывают что к чему ... мы у невролога Гимрановой Альмиры Ринатовны наблюдаемся, почта ее veviens@rambler.ru она как раз может разобраться, желаем удачи!
Если найдете такого психиатра, которого ищите- поделитесь, пожалуйста. У моего ребенка подозревает один врач шизофрению, другая за аутизм, лечения адекватного на сегодняшний день нет. Участковый врач назначает, как автомат, даже не особо смотря на самого ребенка.
Посоветуйте пожалуйста хорошего детского психиатра, специализирующегося на РАС. Буду очень признательна за контакты. Ребёнку 2 года очень нужна помощь хорошего врача.
Analyst, а город не написали. В Москве ищите к. м.н. детский психиатр, психоневролог Кузьмичеву Ольгу Николаевну. Работает в МЦ на Полянке. Раньше работала в НЦПЗ. С аутистами работает более 30 лет.
. 
, и сама вижу что меняется ребёнок к лучшему. Я сложа руки не сидела, само собой, меры какие могла предпринимала. Но подозреваю, что может всё таки смена сезонов тоже играет роль. 
Говорю же, чайник я! И в личку напишите, пожалуйста, имя врача и координаты.