Пролог от РЛС:
Пантогам (Pantoham)
Фармакологическая группа
›› Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E63 Физические и умственные перегрузки
›› E83.0 Нарушения обмена меди
›› F01 Сосудистая деменция
›› F03 Деменция неуточненная
›› F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
›› F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
›› F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
›› F06.7 Легкое когнитивное расстройство
›› F07.1 Постэнцефалитный синдром
›› F07.2 Постконтузионный синдром
›› F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
›› F20 Шизофрения
›› F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
›› F48.0 Неврастения
›› F63 Расстройства привычек и влечений
›› F79 Умственная отсталость неуточненная
›› F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
›› F98.5 Заикание [запинание]
›› G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
›› G10 Болезнь Гентингтона
›› G21 Вторичный паркинсонизм
›› G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
›› G40 Эпилепсия
›› G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы
›› G50.0 Невралгия тройничного нерва
›› G80 Детский церебральный паралич
›› I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
›› M42 Остеохондроз позвоночника
›› N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
›› P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
›› R32 Недержание мочи неуточненное
›› R35 Полиурия
›› T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
Латинское название
Pantoham
Химическое название
R-4-[(2,4-Дигидрокси-3,3-диметилбутирил) амино]бутират кальция (2:1)
Брутто-формула
C20H36N2O10Ca
Характеристика
Кальциевая соль гопантеновой кислоты.
Белый кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде. Очень мало растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - ноотропное, церебропротективное, антигипоксическое, противосудорожное, антидизурическое. Содержит в структуре ГАМК и непосредственно взаимодействует с ГАМКБ-рецепторно-канальным комплексом. Стимулирует анаболические процессы в нейронах, увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода мозгом. Оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое действие, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ. Нормализует функционирование нейронов и восстанавливает утраченные функции. Умеренное седативное действие сочетается с мягким стимулирующим эффектом. Оказывает противосудорожное действие, уменьшает моторную возбудимость. Активирует умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации ГАМКергической нейротрансмиссии при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгетическое действие. Способен ингибировать реакции ацетилирования новокаина и сульфаниламидов (тормозит инактивацию и пролонгирует действие). Угнетает повышенный пузырный рефлекс и тонус детрузора. Малотоксичен, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в тканях достигается через 1 ч. Проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Выводится из организма в течение 48 ч в неизмененном виде: 67,5% дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.
Применение
Нарушения высших церебральных функций различного генеза у детей и взрослых (лечение и профилактика).
Взрослым: в комлексной терапии цереброваскулярной недостаточности, сенильной деменции (начальная форма), резидуально-органического поражения мозга, церебральной органической недостаточности при шизофрении, экстрапирамидных гиперкинезов в структуре наследственного заболевания ЦНС (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, паркинсонизм), хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического — с корригирующей и профилактической целью), последствий нейроинфекции и черепно-мозговой травмы; вертебральных поражений нервной системы, проявляющихся болевым синдромом (шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии и др.), невралгии тройничного нерва (в сочетании с новокаином и финлепсином), эпилепсии, сопровождающейся замедлением психических процессов (совместно с противосудорожными средствами) ; психоэмоциональная перегрузка, снижение умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.
Детям: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического, речевого и моторного развития, детский церебральный паралич, заикание (клоническая форма), эпилепсия (особенно полиморфные приступы и малые припадки) и эпилептиформные синдромы (в комбинации с противосудорожными средствами).
Взрослым и детям старше 2 лет: расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (I триместр).
Побочные действия
Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).
Взаимодействие
Эффект усиливают глицин и ксидифон. Пролонгирует действие барбитуратов, потенцирует эффекты противосудорожных средств, ноотропов, местных анестетиков (новокаина). Предотвращает побочные эффекты фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Способ применения и дозы
Внутрь, через 15–30 мин после еды, в утренние и дневные часы. Взрослым: 0,25–1 г на прием, 1,5–3 г/сут, курс лечения 1–4 мес (до 6 мес), повторный курс — через 3–6 мес.
Шизофрения (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) : 0,5–3 г/сут, курс лечения 1–3 мес.
Эпилепсия (в комбинации с антиконвульсантами) : 0,75–1 г/сут, курс до 1 года и более.
Эктрапирамидные гиперкинезы в составе комплексной терапии: по 0,5–3 г/сут, курс лечения 4 мес и более.
Последствия нейроинфекции и черепно-мозговой травмы: 0,25 г 3–4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом: 0,25 г 3 раза в сутки.
Детям: разовая доза 0,25–0,5 г, до 1 года — 0,5–1 г/сут, 1–3 лет — 1,5–2 г/сут, 3–15 лет — 2,5–3 г/сут; дозу наращивают в течение 7–12 дней, прием максимальной дозы продолжается 15–40 дней, затем доза постепенно уменьшается до отмены в течение 7–8 дней; курс лечения 1–3 мес с обязательным перерывом перед следующим курсом пантогама или любого другого ноотропного средства в течение 2 мес.
Расстройства мочеиспускания: взрослым 0,5–1 г 2–3 раза в сутки, детям по 0,25–0,5 г, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения 1–3 мес.
Меры предосторожности
В случае возникновения аллергических реакций уменьшают дозу или отменяют препарат.
Дополнительная литература
Пантогам в клинике нервно-психических заболеваний детского возраста (пособие для врачей). - М. : Минздрав РФ, МНИИ психиатрии, 2000. - 28 с.
Весьма интересный препарат, имеет седативный своеобразный эффект, который, однако, позже сменяется более "ноотропным" действием. Имеет хождение в неврологии и наркологии, часто рекомендуется при олигофрении
—-Пантокальцин (его использую, синонимы - в топике) дает будто бы именно то, что я искал - с утра ровная стимуляция, мягкая, но очевидная, и очень своеобразное успокоение - ведь обычно, без всего, особенно в рабочий день, выхожу на улицу - уже какая-то тревожность, работаю - весь на взводе, когда одновременно много дел - вообще нервы лопаются, результат - усталость, ватная голова, апатия.
—-Пантогам - замечательный препарат и, в отличие от некоторых, действительно работает (по крайней мере, если я принимаю таблетку пантогама, то и эффект есть, и побочных намного меньше, чем у того же пирацетама или фезама, или излюбленного некоторыми врачами пикамилона, который мне когда-то "очень советовали" как некий "компромис" цены и качества).
Я описываю только то, что действует лично на меня и, конечно, понимаю, что у других людей свои индивидуальные особенности, и поэтому препарат может на них действовать иначе.
—-Пантогам - один из самых интересных ноотропов и наиболее естественный если сравнивать с "одноклассниками" : мексидол, фенибут. С первого же дня великолепно убрал астено-депрессивную симптоматику. Ясность в голове, мягкий стимулирующий эффект - его гармоничный спектр действия заставляет полностью забыть о проблемах в области психического здоровья .. Никаких тревог, страхов и печалей. Браво Пантогам, безусловный лидер - № 1 среди ноотропов! —-Интересно было бы послушать тех, кто пробовал Пантогам (Пантокальцин etc) - у кого какой эффект, есть ли изменения содержания эффекта по ходу курса?..
С месяц, ну или чуть побольше принимаю пантогам. Скажу, что он не утратил своей актуальности, хотя некоторая адаптация к нему все-же появилась. Но.. при увеличении разовой дозировки до двух таблеток мягкая, приятная стимуляция с некоторым психическим успокоением осталась .. Точнее это нельзя описать словами и тем кто не принимал - осталось лишь только .. попробовать
—-Лекарственные средства и ноотропы в частности, очень похожи на людей. Каждый ноотроп обладает своим характером, недостатками и достоинствами, они могут нравиться или наоборот вызывать раздражение. И так же, как среди людей, среди ноотропов попадаются необыкновенно одаренные натуры незаурядные способности которых проявляются с первого-же приема. Яркий пример этому Пантогам, жаль, что не придумали еще ампулированного его варианта - взял-бы не задумываясь и за любые деньги
—-Пантогам - замечательный препарат, но не может ли быть от него нарушений сна? У меня были ранние пробуждения, поэтому я его бросила. Возможно, сделала это зря?
У меня такое было, легче просыпаться по утрам. Я считаю это позитивным эффектом
—-В побочных действиях Пантогама отмечаются нарушения сна / сонливость, которые могут пройти при адаптации к этому ноотропу. Так-же при наличии вечерней гиперстимуляции можно перейти на утренние и обеденные часы приема, хотя судя по некоторым источникам с увеличением длительности терапии и достижении терапевтического эффекта ( в среднем полтора, два месяца) вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта возрастает.
Вообще Пантогам относят скорее к успокаивающим ноотропам, но индивидуальную реакцию на него пока конечно еще никто не отменял
—-Вообще в последнее время стал существенно в большей степени интересоваться именно курсовым эффектом ноотропов, в этом плане Пантогам крайне интересен, особенно заявленный эффект стимуляции нейропластических процессов.
Встречал строчку о возможной гиперстимуляции ко второму месяцу, но трудно это себе представить на Пантогаме)
—-Кстати, заметил различия при курсовых приемах пантогама летом и зимой. Зимой острее ощущается мягкое психостимулирующее действие ноотропа и почему-то совершенно этот эффект теряется летом.
Абсолютно согласен, замечал сам! То же и самой обыкновенной едой и водой
Гомеостаз зимний и летний - разные. Можно обосновать также простой экстраполяцией на молодой и пожилой организмы - действие препаратов на них зачастую совершенно разное, ибо и исходные состояния принципиально отличные
Просмотр сообщенияV for Vendetta (15.7.2009, 21:53) писал:
А сколько примерно месяцев должен длиться курс? Возможно, я слишком быстро отменила: после первого же месяца приема.
У меня уже долгое время последствия приема нейролептиков: астения, СФР. Антидепрессанты от этого не помогают, точнее они астению частично редуцируют, но психосоматику только усиливают и вызывают другие серьезные побочные эффекты. Хотелось бы надеяться, что поможет ноотроп. Также заметила, что легче становится (улучшается самочувствие, повышается работоспобность) от "Омеги-3" и грецких орехов, тоже содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
"Тактика применения Пантогама может меняться в зависимости от терапевтических задач. Для стимуляции психического развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций необходимо наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении одного-двух месяцев с постепенным снижением дозы до полной отмены в течение семи-восьми дней. При этом разовая доза для взрослых составляет 0,25–1 г, максимальная суточная доза – 3 г. С целью поддерживающей терапии используют небольшие средние дозы. Курс лечения – от одного до четырех месяцев, в отдельных случаях – до шести месяцев. Перерыв между курсовыми приемами составляет от одного до трех–шести месяцев."
Просмотр сообщенияAtropos (15.7.2009, 22:35) писал:
такой же бездоказательный как и предыдущая инфа по пантогаму. Ни каких конкретных данных и ссылки тоже какие-то слишком общие. Напоминает реферат в школе.
Вот пример с того же меди. ру по Сердолекту - всё четко и конкретно ]]>http://medi.ru/doc/f441213.htm]]>
Эффект антипсихотика легко регистрируется после первого же приема, да и вообще, оценить его можно зачастую невооруженным глазом, особенно на фоне обильной продуктивной симптоматики. Когнитивные же нарушения зачастую не распознаются годами (если речь, конечно, не о ЧМТ или постинсульном состоянии). Возьмем, к примеру, местные антисептики - там вообще все в цифрах, четко, на in vivo можно даже не напрягаться))
Однако согласен, бездоказательность либо блёклое изложение действительно дескредитирует идею. Сам жажду четких, осмысленных аргументов. Поэтому имеет смысл обращать на низкоуровневые показатели: статистически достоверное изменение ЭЭГ, концентрации нейромедиаторов - и только потом выход на реальные эффекты на ВНД.
—-Хороший препаратец! Принимаю 3 дня, есть положительная динамика: снимает тревожность, улучшает настроение, концентрацию и работоспособность. Принимаю 2 утром, 2 днем и 1 вечером.
Фенибут пили, так без видимых эффектов, а пили несколько месяцев. 